中医医案——热淋.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

清热、利湿、通淋法治愈热淋

病案：王某，女，24岁。

初诊：1965年10月4日。

主诉及病史：尿频尿痛、赤涩不畅1周。患者1周前出现尿频、尿急，解而不畅，尿赤涩，少腹胀急，伴腰酸、口干、轻度发热。曾就诊于附近医院，服西药5天，症状改善不明显。时值我带领医疗队下乡巡回医疗，遂邀余诊病。

诊查：舌尖红绛，苔黄腻根尤明显，脉濡数，腰痛不支。体温38.2℃。

辨证：湿热下注膀胱，膀胱气化失司，湿热伤络之象。

治法：清热利湿，凉血解毒通淋。

处方：银花15g连翘10g车前子15g（包煎）木通3g瞿麦12g萹蓄15g泽泻10g滑石15g甘草6g山栀10g生军5g灯心3g4剂

二诊：1965年10月7日。服药4剂，尿涩痛已明显减轻，尿频尿急亦明显缓解。体温36.8℃，仍感腰酸口干，尿色仍偏红，苔黄腻已化薄。原方既效，再宗前意。

处方：生地黄30g白茅根30g牛膝15g知母10g黄柏10g赤芍10g车前子15g（包煎）山栀10g生军5g7剂

药后自觉症状已控制。尿畅无不适，腰酸不显。继以知柏地黄丸巩固之。

按语本例属热淋，利湿清热通淋是常法。生军为必用之品，有利于解除淋证解尿不畅症，通过通利大便，使小便畅行。如体虚便溏可改为制军。二诊主要症状解除后，应适当参用护阴益肾之品。病人自觉症状完全控制后，宜继续治疗10天至半个月，以防日后复发。

本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第3集，P184-185，由昆医案。

由昆，原名由树勋，山东掖县人。1916年出生于中医世家，1931年开始从父学医。1937年旧山东省政府举行中医考试，应试合格，获中医证书。

从1938年5月至上海解放前，一直在中国共产党领导的抗日队伍和解放军中从事医务工作，并曾受到军一级的表扬。

上海解放后，在上海军医大学医科进修班学习，毕业后调南京第五军医大学做党政工作。1954年以后，转入地方工作，先后任江苏省中医进修学校副校长、江苏省中医学校校长、南京中医学院副院长等职。由于在中医教育工作中成绩卓著，被誉为著名的中医教育家。

在三十多年的中医教育工作中，由昆的主要成就在于：第一，大胆改革中医传统教学方法，培养了一大批全国第一流的高级中医人才。第二，重视中医教材编写工作。在他的主持下，南京中医学院从1957年到1959年，先后正式出版了近30种教材和有关参考书籍。其中，1957年组织编写的《中医学概论》和《中药学概论》，是当时全国高等医药学院惟一的中医药教材；《针灸学》不仅设计绘制出一整套新颖准确的经穴图表，而且总结出针灸治疗各种疾病的处方规律。而后，他还为编写《中药》和《中医方剂》两部一千万字以上的大辞典做了奠基工作，为整理中医学作出了贡献。

由昆离职休养后，却壮心不已，曾担任中华全国中医学会内科学会顾问、中华全国中医学会江苏分会顾问、《中国医学百科全书》编委会委员、《汉、英、法、德、日、阿医药学词汇》编委会委员等职，继续为发展祖国医药学贡献力量。