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中国现代医生2026年1月第64卷第2期·论著·

原发性高血压患者异常血压昼夜节律的影响因素

分析

曾雨，丁楠

中山大学附属第五医院心电图室，广东珠海5190001

[摘要]目的探讨原发性高血压患者群体中导致血压昼夜节律紊乱的影响因素。方法选取2020年1月1日至2025年9

月1日中山大学附属第五医院诊治的181例原发性高血压患者作为研究对象。根据血压昼夜变化节律10%为杓型组

（n=39），血压昼夜变化节律10%为非杓型组（n=88），血压昼夜变化节律0为反杓型组（n=54）。比较三组患者的临床

资料、动态血压参数、心律失常指标及血清学生物标志物，采用多因素Logistic回归分析异常血压节律的影响因素。

结果与杓型组比较，反杓型组患者的日间及夜间平均收缩压、舒张压均显著更高（P0.05）。反杓型患者的夜间室性早

搏总次数较非杓型显著升高（P0.05）。多因素Logistic回归分析结果表明，纤维蛋白原、N末端B型利尿钠肽原及夜间

室性早搏总次数是异常血压节律的独立危险因素。结论异常血压节律与夜间室性心律失常、炎症高凝状态及心肌应激

密切相关。临床应重视血压的昼夜节律评估，对异常节律患者进行早期识别和综合干预。

[关键词]原发性高血压；反杓型血压；昼夜节律；心律失常；动态血压监测

[中图分类号]R544[文献标识码]A[DOI]10.3969/j.issn.1673-9701.2026.02.010

Analysisofinfluencingfactorsofabnormalbloodpressurecircadianrhythmin

patientswithessenlialhypertension

ZENGYu,DINGNan

ElectrocardiogramRoom,theFifthAffiliatedHospitalofSunYat-senUniversity,Zhuhai519000,Guangdong,China

[Abstract]ObjectiveToexploreinfluencingfactorsleadingtocircadianrhythmdisturbanceofbloodpressureinpatientswith

essentialhypertension.MethodsAtotalof181patientswithessentialhypertensiontreatedattheFifthAffiliatedHospitalofSun

Yat-senUniversityfromJanuary1,2020toSeptember1,2025wereenrolledasstudysubjects.Patientswithadiurnalblood

pressurerhythm10%wereclassifiedasdippergroup(n=39),thosewitharhythm10%asnon-dippergroup(n=88),andthose

witharhythm0asreverse-dippergroup(n=54).Theclinicaldata,ambulatorybloodpressureparameters,arrhythmiaindicators,

andserumbiomarkerswerecomparedamongthreegroups.AmultivariateLogisticregressionanalysiswasperformedtoidentify

theinfluencingfactorsofabnormalbloodpressurerhythms.ResultsComparedwithdippergroup,meandaytimeandnighttime

systolicanddi