复发性髌骨脱位中膝扭转与下肢多重骨性结构不良之间的关联性分析.pdfVIP

中国运动医025年4月第44卷第4期ChinJSportsMed,Apr.2025,Vol.44,No.4257

复发性髋骨脱位中膝扭转与下肢多重骨性结构不良之间

的关联性分析

张辉王道峰王雪松洪雷李悦

吴关曹晏维

首都医科大学附属北京积水潭医院（北京100035）

摘要目的：探讨复发性髋骨脱位中膝关节扭转程度与下肢多重骨性结构不良之间的潜在关联。方

法：回顾性收集2020年5月至2024年10月期间就诊于本机构的复发性髋骨脱位患者的术前影像学资

料。共纳入238名患者，其中女性占比83.6%。所有患者均进行了标准的髋-膝-踝CT扫描。采用

Mimics20.0重建并测量下肢骨性结构参数，主要包括：膝关节扭转角、股骨前倾、股骨远端扭转角、滑车

突起、股骨滑车沟基底-胫骨结节间距、Caton-Deschamps指数、胫骨扭转。依据既往的风险阈值对骨性异

常进行分类。采用卡方检验比较膝扭转与下肢多重骨性异常结构之间的构成比差异。结果：在所有患膝

中，高度膝关节扭转比例为33.6%。在上述骨性结构异常中，合并高度膝扭转的比例均超过40%。与低

度膝扭转相比，高度膝扭转病例股骨过度前倾（41.3%vs.27.2%,P=0.028）、股骨远端过度扭转（60%vs.

32.9%，P0.001）、滑车凸起（55%vs.38.6%，P=0.016）、滑车发育不良（93.8%vs.73.4%，P0.001）、胫骨

结节过度外偏（68.8%vs.43.7%,P0.001)及高位髋骨（50%vs.22.2%,P0.001）比例均明显增大。此

外，在高度膝扭转中，95%的膝关节伴随两项或更多的骨性风险因素；而55%的膝关节合并四项或更多的

骨性结构不良，与低度膝扭转相比，差异具有统计学意义（55%vs.21.5%,P0.001)。结论：在复发性髋

骨脱位中，合并高度膝扭转的病例同时具有多种下肢骨结构异常。高度膝扭转（12°)的病例中合并多重

骨性结构异常的比例显著高于低度膝扭转病例。由此，在诊疗复发性髋骨脱位时，需充分评估下肢骨性

结构异常，以指导合理的手术决策。

关键词复发性髋骨脱位；膝扭转；多重骨性结构不良；髋骨轨迹

Theassociationbetweenkneetorsionandmultiplebonydysplasiaofthelowerextremitiesinpatients

withrecurrentpatellardislocation

ZhangHui,WangDaofeng,WangXuesong,HongLei,LiYue,WuGuan,CaoYanwei

BeijingJishuitanHospital,CapitalMedicalUniversity,Beijing100035,China

CorrespondingAuthor:ZhangHui,Email:zhui76@126.com

AbstractObjectiveToexploretheassociationbetweenkneetorsionandmultiplebonyabnormali-

tiesofthelowerlimbinpatientswithrecurrentpatellardislocation(RPD).MethodsThepreoperative

imagingdataofRPDpatientstreatedinourinstitutionbetweenMay2020andOctober2024werecol-

lectedretrospectively.Atotalof238patients