中医医案——假性球麻痹.docxVIP

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

廉泉三针治疗假性球麻痹

病案：邱某，女，50岁，2015年9月1日。

主诉：14天前出现软腭、咽喉、舌肌运动障碍，吞咽、发音、讲话困难。

病史：半年内间断性饮水呛咳5-6次左右，口腔上唇内出现脱皮，饮热水时刺激较重，记忆力下降。既往有高血压病史，血压150/110mmHg，半月前出现语言不利以及左半身不利，曾在某医院治疗，诊断为假性球麻痹，经治疗未见明显效果。

初诊：舌暗红苔薄白少津，脉弦缓涩，眼球转动可，鼻唇沟对称，舌轻度右偏。

西医诊断：假性球麻痹，多发腔梗

中医诊断：中风后遗症

辨证审机：气滞血瘀，心经蕴热。

治疗：廉泉三针调节语言不利，同时根据患者临床病情变化配穴。在颈部，当前正中线上，喉结上方，舌骨上缘凹陷处取穴廉泉穴，并在廉泉穴前一寸处，同一水平分别向左向右各刺一针。

第一疗程（7天）。廉泉三针治疗配合内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中、气海、血海、足三里。每次留针40min，期间补法捻针一次。

一疗程后，步态语言明显改善，脉弦略数，舌淡红左歪，血压160/100mmHg。

第二疗程（14天）。廉泉三针配合阴陵泉、阳陵泉、地机、足三里、上巨虚、下巨虚、公孙、梁丘、太冲、太溪。每次留针40min，期间捻针一次。

期间、语言不利明显改善，左半身活动不利明显改善。

第三疗程（21天）。廉泉三针配合曲池、外关、内关、合谷、申脉、照海、昆仑、太溪。每次留针40min，期间补法捻转一次。

第三疗程结束后，语言不利改善，脉沉弦，舌红胖大。左半身活动不利明显改善。

按语廉泉三针针法由程为平教授所创，以廉泉穴为中心，在同一水平向左向右各刺一针，用以治疗语言不利。廉泉穴位置在舌骨上方，深部为会厌，下方为喉门，有甲状舌骨肌、舌肌；有颈前浅静脉，甲状腺上动、静脉；布有颈皮神经的分支，深层为舌根，有舌下神经及舌咽神经的分支。治疗中风失语、吞咽困难、舌缓流涎、舌下肿痛、口舌生疮等口舌疾病。而假性球麻痹此病是两侧皮质延髓束损害所产生的症状，归属于中医学的噎膈等范畴。中医理论认为“心开窍于舌，舌为心之苗”。脑为元神之府，舌窍机关为神所主。病邪阻滞脑络及相关经络，均可导致舌窍失灵，语言及吞咽功能障碍。故取穴廉泉，用廉泉三针的针刺方法治疗假性球麻痹的语言不利，吞咽等障碍，再辅以其他相关穴位全面治疗假性球麻痹。

本医案摘自《黑龙江省名中医医案精选》，P295-296，程为平医案。

程为平，1958年生，教授，主任医师，博士生导师，全国优秀中医临床人才，黑龙江省名中医，黑龙江中医药大学首批名中医。现为黑龙江中医药大学附属第一医院针灸二科主任、癫痫诊疗中心主任。擅于中西医结合治疗神经内科疑难杂症及内科其他疾病，自创程氏头针治疗各种疾病及补脑止痫散治疗痫症。