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麻醉科护理题库及答案

一、麻醉前评估与准备

1.【单选】患者男，68kg，拟行腹腔镜直肠癌根治术，既往30包年吸烟史，屏气试验18s。ASA分级最准确的选项是

A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级

答案：C

解析：长期吸烟合并屏气20s提示心肺储备下降，符合ASAⅢ级“有系统性疾病且功能受限”。

2.【单选】术前访视发现患者服用利血平降压，麻醉护士应特别提醒麻醉医师术中可能出现

A.高血压危象B.顽固性低血压C.恶性高热D.凝血障碍

答案：B

解析：利血平耗竭交感神经末梢去甲肾上腺素，麻醉后交感代偿减弱，极易出现顽固性低血压。

3.【单选】对口服二甲双胍的糖尿病患者，麻醉前停药的最佳时间为

A.术前晚B.术前12hC.术前24hD.无需停药

答案：C

解析：二甲双胍经肾排泄，围术期肾功能波动易致乳酸酸中毒，指南推荐术前24h停用。

4.【单选】患者女，38岁，身高155cm，体重110kg，MallampatiⅣ级，颈围42cm。麻醉护士准备插管物品时，必须额外准备

A.可视喉镜B.6.0号气管导管C.口咽通气道D.利多卡因喷雾

答案：A

解析：肥胖+MallampatiⅣ级提示困难气道，可视喉镜可显著提高首次插管成功率。

5.【单选】术前禁食指南中，清饮的最短禁食时间为

A.2hB.4hC.6hD.8h

答案：A

解析：ASA指南明确成人清饮（≤300ml透明液体）禁食2h即可。

6.【单选】患者术前血红蛋白89g/L，拟行中等出血风险手术，麻醉护士应首先

A.推迟手术B.备血2UC.给予EPOD.输注铁剂

答案：B

解析：Hb100g/L且预期出血500ml，按《围术期输血共识》应备血。

7.【单选】对服用华法林患者，若INR2.8需急诊手术，麻醉护士应准备

A.维生素K10mg静注B.凝血酶原复合物C.新鲜冰冻血浆D.暂停华法林

答案：B

解析：PCC可在10min内快速逆转华法林，比FFP起效更快、容量负荷更小。

8.【单选】麻醉护士发现患者佩戴金属假牙，最佳处理是

A.术前取下交由家属保管B.用丝线固定于口角C.无需处理D.更换为塑料牙

答案：A

解析：金属假牙可致喉镜操作困难、脱落误吸，术前取下最安全。

9.【单选】术前心电图示QTc520ms，麻醉护士应警惕下列哪种药物禁忌

A.丙泊酚B.七氟烷C.阿托品D.顺式阿曲库铵

答案：B

解析：七氟烷可延长QT间期，诱发尖端扭转型室速，QTc500ms属禁忌。

10.【单选】患者焦虑明显，麻醉护士行术前访视时，最恰当的心理干预是

A.告知“手术很简单”B.让患者观看手术室录像C.教会深呼吸+音乐疗法D.承诺术后绝对无痛

答案：C

解析：循证证据表明深呼吸联合音乐疗法可显著降低术前焦虑评分。

11.【多选】下列哪些属于麻醉前“必需”实验室检查

A.血常规B.凝血四项C.妊娠试验（育龄女性）D.肝肾功能E.心电图

答案：ACE

解析：ASA指南指出低风险手术无需常规凝血、生化，但血常规、妊娠试验、心电图为必需。

12.【多选】关于术前呼吸道评估，正确的是

A.甲颏距离6cm提示困难气道B.张口度3cm属异常C.颈屈伸受限可用Wilson评分D.MallampatiⅢ级一定插管困难E.肥胖患者应测量颈围

答案：ABCE

解析：MallampatiⅢ级仅提示可能困难，非绝对。

13.【判断】术前访视时，患者诉“平时上楼气促”，麻醉护士可直接记录“活动耐力良好”。

答案：错误

解析：气促提示≥4MET受限，应进一步评估心肺功能。

14.【填空】ASA指南推荐，成人术前禁食母乳的最短时间为____h。

答案：4

15.【简答】简述麻醉护士对长期酗酒患者的术前管理要点。

答案：①评估肝功能、凝血、电解质；②警惕戒断综合征，必要时给予苯二氮?类预防；③注意交叉耐受，麻醉药需加量；④纠正低镁、低磷；⑤术后预留ICU监测。

二、麻醉药品与物品管理

16.【单选】芬太尼透皮贴剂残余药量约占

A.10%B.30%C.50%D.70%

答案：C

解析：揭下贴剂后皮肤仍储存约50%芬太尼，需折叠后按医疗废物处理。

17.【单选】麻醉护士发现丙泊酚药液出现乳白色絮状沉淀，最可能原因是

A.室温过低B.脂肪乳破乳C.光照降解