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全科医学练习题(附参考答案)

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.患者，男，58岁，反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促3年。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱。最可能的诊断是

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎

C.支气管扩张

D.慢性阻塞性肺疾病

E.肺间质纤维化

2.关于高血压的非药物治疗，下列哪项不正确

A.限制钠盐摄入每日5g

B.体重减轻5%–10%

C.每周中等强度有氧运动≥150min

D.每日酒精摄入男性≤50g

E.增加膳食钾摄入

3.患者，女，34岁，孕32周，突发视物模糊、右上腹痛。血压160/110mmHg，尿蛋白+++。首选处理是

A.口服拉贝洛尔

B.静脉滴注硫酸镁

C.立即剖宫产

D.口服硝苯地平

E.观察24h

4.下列哪项不是2型糖尿病慢性并发症

A.糖尿病足

B.糖尿病视网膜病变

C.酮症酸中毒

D.糖尿病肾病

E.周围神经病变

5.患者，男，45岁，体检发现空腹血糖7.2mmol/L，无典型症状。下一步最合理的处理是

A.诊断糖尿病，立即予二甲双胍

B.复查空腹血糖

C.行OGTT

D.检测HbA1c

E.行胰岛素释放试验

6.关于成人社区获得性肺炎，下列哪项病原最常见

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.肺炎链球菌

D.流感嗜血杆菌

E.铜绿假单胞菌

7.患者，女，28岁，反复口腔溃疡、会阴溃疡3年，针刺反应阳性。最可能的诊断是

A.系统性红斑狼疮

B.白塞病

C.复发性阿弗他溃疡

D.克罗恩病

E.干燥综合征

8.下列哪项不是急性冠脉综合征高危因素

A.男性55岁

B.HDL-C1.0mmol/L

C.吸烟

D.甲状腺功能亢进

E.早发冠心病家族史

9.患者，男，60岁，突发右侧肢体无力、言语不清2h。头颅CT未见出血。最适宜的治疗是

A.阿司匹林300mg嚼服

B.静脉rt-PA溶栓

C.低分子肝素皮下注射

D.甘露醇快速静滴

E.口服氯吡格雷

10.关于幽门螺杆菌根除指征，下列哪项不正确

A.消化性溃疡

B.胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤

C.功能性消化不良

D.长期服用低剂量阿司匹林

E.无症状体检发现感染

11.患者，女，50岁，绝经2年，BMI31kg/m2，腰背痛。骨密度T值-2.8。首选治疗药物

A.钙剂+维生素D

B.雌激素替代

C.阿仑膦酸钠

D.降钙素鼻喷剂

E.甲状旁腺素

12.下列哪项不是肝硬化Child-Pugh评分指标

A.白蛋白

B.胆红素

C.凝血酶原时间

D.腹水

E.血氨

13.患者，男，35岁，反复腹泻、黏液脓血便1年，结肠镜示连续性糜烂至脾曲。最可能诊断

A.克罗恩病

B.肠结核

C.溃疡性结肠炎

D.缺血性结肠炎

E.感染性肠炎

14.关于房颤患者CHA?DS?-VASc评分，下列哪项得2分

A.女性65岁

B.高血压

C.糖尿病

D.既往卒中史

E.周围血管病

15.患者，男，50岁，夜间胸痛反酸，PPI试验有效。最可能诊断

A.稳定型心绞痛

B.食管裂孔疝

C.反流性食管炎

D.贲门失弛缓

E.功能性烧心

16.下列哪项不是慢性肾病分期依据

A.eGFR

B.尿白蛋白/肌酐比值

C.血压水平

D.病因

E.病理类型

17.患者，女，40岁，体检发现TSH0.01mIU/L，FT?28pmol/L，无眼征。下一步首选

A.甲状腺摄碘率

B.TRAb

C.甲状腺超声

D.131I治疗

E.甲巯咪唑试验性治疗

18.关于高脂血症，下列哪项属于ASCVD超高危人群LDL-C目标

A.2.6mmol/L

B.1.8mmol/L

C.1.4mmol/L

D.2.1mmol/L

E.3.4mmol/L

19.患者，男，70岁，夜尿增多、排尿费力，PSA3.2ng/mL。最可能诊断

A.前列腺癌

B.膀胱癌

C.良性前列腺增生

D.神经源性膀胱

E.尿路感染

20.下列哪项不是急性阑尾炎典型表现

A.转移性右下腹痛

B.右下腹固定压痛

C.结肠充气试验阳性

D.右上腹绞痛

E.低热

21.患者，女，25岁，突发呼吸困难、右胸痛，D-二聚体升高，CTPA示右肺动脉充盈缺损。首选治疗

A.阿司匹林

B.华法林

C.利伐沙班

D.尿激酶

E.低分子肝素→口服抗凝

22.关于疫苗接种禁忌，下列哪项正确

A.轻度上感可延期

B.鸡蛋过敏禁流感灭活疫苗

C.癫痫史禁所有疫苗

D.孕妇可接种MMR

E.HIV感染CD4200禁用带状疱疹疫苗

23.患者，