传染科患者鼠疫疑似病例应急处置应急预案演练脚本（2篇）.docxVIP

传染科患者鼠疫疑似病例应急处置应急预案演练脚本（2篇）

脚本一：发热伴淋巴结肿大疑似鼠疫病例应急处置演练

【场景设置】某区综合医院感染性疾病科发热门诊，周一上午9:15，就诊患者流量平稳，医护人员按常规流程接诊。

【角色】

1.接诊医生李医生：感染性疾病科主治医师，熟悉传染病诊疗规范

2.患者张某某：48岁男性，牧民，来自某鼠疫自然疫源地旗县，3天前出现发热、右腹股沟淋巴结肿痛

3.发热门诊护士刘护士：负责分诊、登记及应急处置配合

4.感染性疾病科王主任：科室负责人，牵头应急处置

5.医院感控科陈科长：负责院感防控指导

6.医院应急办赵主任：统筹院内应急调度

7.区疾控中心流调员周医生：负责流行病学调查

8.区疾控中心检验员郑医生：负责标本采集与转运

9.负压救护车司机孙师傅：负责患者转运

10.隔离病房护士钱护士：负责隔离病区患者护理

11.门诊保洁员吴阿姨：负责环境消毒

【演练流程】

9:15发热门诊接诊区

刘护士按常规对进入发热门诊的张某某进行预检分诊：“您好，请先测一下体温，请问您有什么不舒服？最近有没有去过外地？”张某某摘下口罩，面露痛苦：“护士，我烧了3天，右侧大腿根肿得厉害，一碰就疼，连路都走不了。我家在XX旗牧区，上周还帮着家里处理过一只死旱獭。”刘护士测得患者体温39.8℃，立即警觉，引导患者至临时隔离诊室，同时用对讲机呼叫李医生：“李医生，临时隔离诊室有一名发热伴腹股沟淋巴结肿痛患者，自述来自鼠疫疫源地，接触过病死旱獭，请您过来接诊。”

9:18临时隔离诊室

李医生穿戴一次性工作帽、N95口罩、医用防护服、护目镜、乳胶手套进入隔离诊室，首先核对患者信息，然后详细问诊：“您发热有没有畏寒、寒战？淋巴结肿是从什么时候开始的？有没有咳嗽、胸痛、咯血的症状？除了死旱獭，最近有没有接触过其他发热病人？”张某某回答：“第一天发热就怕冷打哆嗦，第二天大腿根就肿起来了，越来越大，没有咳嗽咯血，最近没接触过其他病人，就上周处理了旱獭，当时没戴手套，手上还有个小伤口。”李医生进行体格检查：患者神志清楚，急性热病容，右腹股沟可触及一约4cm×5cm大小淋巴结，质地坚硬，触痛明显，表面皮肤红肿，无破溃，心肺听诊未见异常，肝脾肋下未触及。结合患者疫源地接触史、临床表现，李医生高度怀疑腺鼠疫疑似病例，立即开启发热门诊传染病应急处置流程，一边让患者卧床休息，避免活动，一边用专用电话拨打感染性疾病科王主任电话：“王主任，发热门诊接诊一名48岁男性患者，来自XX旗牧区，3天前接触病死旱獭，现发热39.8℃伴右腹股沟淋巴结肿痛，体格检查符合腺鼠疫表现，高度疑似鼠疫病例，请指示。”

9:20发热门诊临时隔离诊室

王主任接到电话后，立即下达指令：“李医生，你立即指导患者佩戴N95口罩，在临时隔离诊室原地等待，不要随意走动，我马上联系院感科、应急办启动应急预案。”同时王主任分别拨打感控科陈科长、应急办赵主任电话：“陈科长，发热门诊发现1例疑似鼠疫病例，现处于临时隔离状态，请您立即到发热门诊指导院感防控；赵主任，发热门诊疑似鼠疫病例，需启动医院突发公共卫生事件应急预案，请协调相关科室配合。”

9:22发热门诊外

赵主任接到电话后，第一时间启动院内三级应急响应，通知医务科、护理部、后勤保障科等相关科室到位，同时向区卫健委、区疾控中心“区卫健委、疾控中心，我院发热门诊接诊1名来自鼠疫疫源地的患者，有病死旱獭接触史，临床表现高度疑似腺鼠疫，请求疾控中心派员开展流调和标本检测，协调定点医院接收患者。”

9:25发热门诊临时隔离诊室

陈科长穿戴二级防护进入临时隔离诊室，对李医生和刘护士的防护措施进行检查：“你们的防护服袖口要扎紧，护目镜要贴合面部，避免暴露。现在立即对临时隔离诊室进行空气消毒，用1000mg/L的含氯消毒剂对地面、物体表面进行擦拭，患者接触过的物品要单独放置，等待消毒处理。”同时，陈科长指导吴阿姨：“吴阿姨，你现在用2000mg/L的含氯消毒剂对发热门诊入口、分诊台、走廊等区域进行喷洒消毒，消毒时要按照从污染轻到污染重的顺序，重点擦拭患者接触过的门把手、分诊台台面，消毒后作用30分钟再进行清洁。”吴阿姨按照要求，配置好消毒剂，认真开展环境消毒工作。

9:30发热门诊外

区疾控中心周医生、郑医生穿戴三级防护抵达发热门诊，与王主任、李医生对接患者情况。周医生进入临时隔离诊室，对患者进行流行病学调查：“张先生，您好，我是区疾控中心的流调医生，为了明确您的病情，需要再详细了解一些情况。您接触的死旱獭是什么时候发现的？当时是怎么处理的？接触时有没有戴手套、口罩？您家里还有没有其他人接触过这只旱獭？最近有没有去过集市、饭店等人员密集场所？有没有乘坐过公共交通工具？”张某某逐一回答：“上周三在自家草场发现的死旱獭，当时想着