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妇产科护理学第七章异常产褥期患者的护理习题及答案

一、单项选择题

1.关于产褥感染的定义，正确的是

A.分娩后24小时内体温超过38℃

B.产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身感染

C.产后10天内每日口表测量体温4次，有2次≥38℃

D.产后恶露有异味伴下腹压痛

答案：B

2.产褥感染最常见的病原体是

A.金黄色葡萄球菌

B.溶血性链球菌

C.厌氧菌

D.大肠杆菌

答案：C

3.晚期产后出血最常见的原因是

A.子宫复旧不全

B.胎盘胎膜残留

C.剖宫产术后子宫切口愈合不良

D.感染

答案：B

4.产褥期抑郁症的核心症状不包括

A.情绪低落

B.兴趣减退

C.睡眠障碍

D.自杀倾向

答案：D（解析：核心症状为情绪低落、兴趣减退、精力下降，自杀倾向为严重症状）

5.产褥中暑的典型表现不包括

A.高热（＞41℃）

B.意识模糊

C.血压升高

D.无汗、皮肤干热

答案：C（解析：产褥中暑因脱水、循环衰竭可出现血压下降）

6.评估产褥感染患者时，提示感染扩散至盆腔结缔组织的体征是

A.宫底压痛

B.阴道黏膜充血

C.下腹部反跳痛

D.单侧或双侧下腹片状增厚伴压痛

答案：D

7.关于晚期产后出血的护理措施，错误的是

A.立即行清宫术止血

B.监测生命体征及阴道出血量

C.建立静脉通道，做好输血准备

D.给予抗生素预防感染

答案：A（解析：需明确出血原因后再处理，若为剖宫产切口裂开，清宫可能加重出血）

8.产褥期抑郁症患者的心理护理重点是

A.强制患者参与社交活动

B.否定其负面情绪，鼓励积极面对

C.倾听表达，建立信任关系

D.要求家属24小时监护

答案：C

9.预防产褥感染的关键措施是

A.产后尽早下床活动

B.严格无菌操作，减少不必要的阴道检查

C.产后常规使用广谱抗生素

D.每日用酒精冲洗会阴

答案：B

10.产褥中暑患者的降温措施中，错误的是

A.立即将患者移至通风阴凉处

B.用冰袋冷敷颈部、腋窝等大血管处

C.快速静脉滴注0.9%氯化钠注射液1000ml

D.物理降温与药物降温同时进行

答案：C（解析：需避免快速大量补液，以防脑水肿）

二、多项选择题

1.产褥感染的诱因包括

A.胎膜早破

B.产程延长

C.产后出血

D.妊娠期贫血

E.剖宫产术

答案：ABCDE

2.晚期产后出血的临床表现包括

A.产后10天左右出现阴道大量出血

B.恶露增多、有臭味

C.子宫复旧不良（宫底高于脐平）

D.贫血或失血性休克

E.发热伴下腹痛

答案：ABCDE

3.产褥期抑郁症的诊断依据包括

A.产后2周内出现情绪障碍

B.持续情绪低落≥2周

C.自我伤害或伤害婴儿的想法

D.兴趣丧失、精力减退

E.睡眠紊乱（过度睡眠或失眠）

答案：BCDE（解析：产后2周内出现症状需警惕，但诊断需症状持续≥2周）

4.产褥中暑的分度及表现正确的是

A.先兆中暑：头晕、恶心、乏力

B.轻度中暑：体温38.5℃以上，面色潮红、汗多

C.重度中暑：体温＞41℃，意识障碍、抽搐

D.轻度中暑：皮肤湿冷、血压下降

E.先兆中暑：体温正常或略升高

答案：ABCE

5.产褥感染患者的护理措施包括

A.取半卧位，以利恶露引流

B.高热时物理降温（禁用酒精擦浴）

C.保持会阴清洁，每日2次会阴消毒

D.遵医嘱使用广谱抗生素，注意观察药物反应

E.指导患者增加蛋白质、维生素摄入

答案：ACDE（解析：酒精擦浴可能刺激皮肤，产褥期一般用温水擦浴）

三、简答题

1.简述产褥感染与产褥病率的区别。

答案：产褥感染是指产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身感染；产褥病率是指分娩24小时后至产后10天内，每日用口表测量体温4次，间隔4小时，有2次体温≥38℃。产褥病率的原因以产褥感染为主，也包括乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染等。

2.列出晚期产后出血的常见原因及对应的处理原则。

答案：（1）胎盘胎膜残留：多发生于产后10天左右，处理原则为清宫术+抗生素；（2）蜕膜残留：清宫后送病理检查，术后抗生素；（3）子宫复旧不全：缩宫素促进宫缩+抗生素；（4）剖宫产术后子宫切口愈合不良：少量出血予抗生素、缩宫素；大量出血需介入治疗或开