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妇产科妇产科患者产后子痫应急预案演练脚本（2篇）

演练脚本一：产后48小时子痫紧急处置演练

（场景：某三甲医院妇产科产后监护病房，14:30，责任护士李娜正在按护理级别巡视病房。3床产妇张敏，32岁，G2P1，剖宫产术后36小时，产前诊断妊娠期高血压疾病，规律口服拉贝洛尔控制血压，术前血压145/92mmHg，术后血压波动在135-150/85-95mmHg，今日晨间血压152/98mmHg，遵医嘱加用硝苯地平缓释片，未诉头晕、头痛等不适，留置导尿管在位通畅，阴道少量血性恶露。）

李娜：（手持监护仪记录单，走到3床旁）张敏，感觉怎么样？有没有哪里不舒服？

张敏：（靠在床上，面色稍红）护士，我有点头疼，太阳穴突突跳，刚才还觉得有点恶心，吐了一口酸水。

李娜：（立刻警觉，伸手触摸产妇额头，无明显发热，随即拿起床边备用血压计）您别紧张，我先给您量个血压。（快速绑好袖带，测量后皱眉）血压168/105mmHg！您现在有没有视物模糊或者眼前冒金星的感觉？

张敏：（揉了揉眼睛）有，刚才看天花板好像有黑影晃，还有点看不清字。

李娜：（立即按响床头呼叫铃，同时拿起病房电话拨打电话）医生办公室吗？3床张敏，剖宫产术后36小时，现在血压168/105mmHg，诉头痛、恶心、视物模糊，请立即过来！（放下电话，转身对陪床家属）大哥，您先别慌，我现在给她吸氧，您帮忙扶她侧躺着，别让她平躺，防止呕吐物呛着。

（家属协助产妇取左侧卧位，李娜快速连接氧气装置，调节氧流量5L/min，将氧气管轻轻插入产妇鼻孔，随后打开床边心电监护仪，连接电极片、血氧饱和度探头。心电监护显示：心率112次/分，血氧饱和度96%，血压172/108mmHg。）

（14:32，值班医生王磊、规培医生赵阳、责任护士刘佳携带抢救车、开口器、压舌板到达病房。）

王磊：（快速查看监护数据，触摸产妇下肢）下肢有没有水肿？

李娜：产后一直有轻度凹陷性水肿，比术前没加重。

王磊：（对赵阳）立即建立静脉通路，留置18G套管针，先推注25%硫酸镁20ml+10%葡萄糖20ml，慢推，15分钟推完，然后用5%葡萄糖500ml+25%硫酸镁60ml静脉滴注，滴速一开始控制在2g/h，记好滴数。（转身对李娜）给她测个随机血糖，排除低血糖，再留取血标本，查肝肾功能、电解质、凝血四项、尿蛋白定量，现在就去。

赵阳：（打开抢救车，取出硫酸镁注射液、注射器，常规消毒产妇手背皮肤，穿刺置管成功）套管针已经置好，开始推注硫酸镁。

刘佳：（拿出血糖试纸，采集指尖血）血糖6.2mmol/L，正常。（随即准备真空采血管，采集静脉血3管，贴好标签）血标本好了，我现在送检验科加急。

（14:35，产妇突然双手抽搐，牙关紧闭，眼球上翻，口唇发绀，四肢强直抖动，病床发出剧烈晃动声。家属惊呼：“医生！她抽起来了！”）

王磊：（立刻上前，用手按住产妇肩膀，避免坠床）子痫发作！李娜，拿开口器和压舌板，防止她咬舌头！刘佳，记好抽搐时间，开始计时！

李娜：（迅速取出开口器，缠上纱布，轻轻撬开产妇牙关，放入压舌板）好了，压舌板放好了，没咬到舌头！

刘佳：（盯着手表）14:35分发作，现在抽搐已经持续1分钟了！

王磊：（对赵阳）硫酸镁推注到多少了？

赵阳：（看了看注射器）已经推了15ml，还有5ml。

王磊：加快推注速度，10分钟内推完！同时准备甘露醇250ml，快速静脉滴注，20分钟内滴完，降低颅内压！

（14:36，产妇抽搐停止，意识模糊，呼之不应，口唇发绀稍缓解。李娜立即用吸痰管插入口腔，吸出少量白色泡沫样分泌物。）

李娜：吸出呕吐物了，现在血氧饱和度92%，我调大氧流量到6L/min。

王磊：（用手电筒照射产妇瞳孔）双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射迟钝。赵阳，硫酸镁滴注现在调到3g/h，但要密切观察呼吸、膝反射，每15分钟记录一次血压、心率、呼吸。

赵阳：（调整输液器滴速，数好滴数后记录）滴速调好了，现在开始每15分钟测一次生命体征。

王磊：（转身对家属）家属您好，产妇现在是产后子痫，是妊娠期高血压疾病的严重并发症，我们正在积极用药控制，现在她意识不清，您别碰她的输液管和氧气管，有情况我们随时跟您说。（随后拿起电话）护士站吗？请联系麻醉科、ICU会诊，3床产后子痫发作，意识模糊，需要进一步评估病情；另外通知产房备血，查血型和交叉配血，做好应急准备。

（14:40，麻醉科医生陈峰、ICU医生张伟到达病房，查看产妇情况。）

陈峰：（查看产妇瞳孔、意识状态）现在抽搐停止多久了？有没有再次发作？

王磊：5分钟前发作，持续1分钟，现在意识模糊，格拉斯哥评分8分。

张伟：（查看监护数据和用药记录）硫酸镁已经用了25g，目前血压156/98mmHg，心率108次/分。建议现在做个床旁头颅CT，排除脑血管意外，另外查血气分析，看看有没有缺氧和酸