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妇产科主治医师考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.初产妇，28岁，妊娠39周，规律宫缩10小时入院。查：宫口开大5cm，先露S-1，胎膜未破，胎心140次/分。此时最恰当的处理是

A.人工破膜加速产程

B.静脉滴注缩宫素

C.继续观察产程进展

D.行剖宫产术

答案：C

2.患者女，32岁，G2P1，停经56天，阴道少量出血3天，下腹痛1小时。妇科检查：宫颈举痛（+），后穹隆饱满，子宫稍大，质软，左侧附件区压痛（+）。血hCG3200U/L，超声提示宫腔内未见孕囊，左侧附件区见2.5cm×2.0cm混合回声包块。最可能的诊断是

A.先兆流产

B.难免流产

C.异位妊娠

D.黄体破裂

答案：C

3.妊娠期高血压疾病最基本的病理生理改变是

A.全身小动脉痉挛

B.水钠潴留

C.胎盘绒毛退行性变

D.血液浓缩

答案：A

4.患者女，45岁，月经周期紊乱1年，周期20-60天，经期7-15天，经量增多伴血块。妇科检查：子宫及双附件未见明显异常。最可能的诊断是

A.子宫内膜癌

B.子宫肌瘤

C.功能失调性子宫出血

D.子宫腺肌病

答案：C

5.初产妇，26岁，妊娠40周，规律宫缩12小时，宫口开全2小时，先露S+3，胎头矢状缝与骨盆出口前后径一致，大囟门在11点方向。此时应诊断为

A.枕左前位

B.枕右前位

C.枕左后位

D.枕右后位

答案：A（解析：矢状缝与出口前后径一致，大囟门在11点，提示小囟门在5点，即枕骨位于母体左前方，为枕左前位）

6.关于产后出血的定义，正确的是

A.胎儿娩出后24小时内出血量≥500ml

B.胎盘娩出后24小时内出血量≥500ml

C.胎儿娩出后12小时内出血量≥500ml

D.胎盘娩出后12小时内出血量≥500ml

答案：A

7.患者女，30岁，婚后3年未避孕未孕，月经周期35-40天，量少，体毛较重。妇科检查：子宫正常大小，双侧卵巢稍增大。基础体温单相。最可能的诊断是

A.多囊卵巢综合征

B.卵巢早衰

C.高泌乳素血症

D.子宫内膜异位症

答案：A

8.重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是

A.剧烈腹痛

B.子宫板状硬

C.病理缩复环

D.阴道出血与贫血程度不符

答案：A（解析：两者均有剧烈腹痛；子宫板状硬为胎盘早剥特征，病理缩复环为先兆子宫破裂特征）

9.患者女，55岁，绝经5年，阴道不规则出血1个月。妇科检查：宫颈光滑，子宫稍大，质软，双侧附件区未及异常。最有价值的辅助检查是

A.宫颈细胞学检查

B.超声检查

C.诊断性刮宫

D.血清CA125

答案：C（解析：绝经后阴道出血需排除子宫内膜癌，诊刮是确诊方法）

10.关于胎儿窘迫的处理，错误的是

A.左侧卧位，吸氧

B.静脉滴注缩宫素加速分娩

C.宫口开全者尽快阴道助产

D.宫口未开全者立即剖宫产

答案：B

11.患者女，28岁，妊娠32周，血压160/110mmHg，尿蛋白（+++），下肢水肿（+++），头痛、视物模糊2天。首选的解痉药物是

A.地西泮

B.硫酸镁

C.冬眠合剂

D.肼屈嗪

答案：B

12.关于子宫肌瘤的临床表现，错误的是

A.经量增多、经期延长

B.较大肌瘤可引起尿频、便秘

C.黏膜下肌瘤易发生坏死感染

D.所有肌瘤均会导致不孕

答案：D

13.初产妇，25岁，胎儿娩出后5分钟，阴道出血量约300ml，子宫轮廓不清，质软。最可能的出血原因是

A.胎盘残留

B.软产道裂伤

C.子宫收缩乏力

D.凝血功能障碍

答案：C

14.患者女，35岁，人工流产术后3天，高热、下腹痛2天。妇科检查：宫颈举痛（+），子宫压痛（+），双侧附件区压痛（+）。最可能的诊断是

A.异位妊娠

B.急性盆腔炎

C.卵巢囊肿蒂扭转

D.急性阑尾炎

答案：B

15.关于新生儿Apgar评分，错误的是

A.评分8-10分为正常

B.评分4-7分为轻度窒息

C.评分0-3分为重度窒息

D.生后1分钟评分反映复苏效果

答案：D（解析：生后5分钟评分反映复苏效果）

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.产后出血的常见原因包括

A.子宫收缩乏力

B.胎盘因素

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍