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妇产科护理学测试题含参考答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.孕妇妊娠28周，自测胎动2小时为8次，护士应首先采取的措施是（）

A.立即行胎心监护

B.指导左侧卧位30分钟后复查

C.通知医生准备剖宫产

D.给予吸氧30分钟

答案：B

解析：正常胎动为每2小时≥10次，该孕妇2小时8次属于胎动减少，应先指导左侧卧位增加胎盘血流，30分钟后复查，若仍异常再行胎心监护。

2.某初产妇宫口开全2小时，胎头双顶径达坐骨棘下3cm，胎心100次/分，此时最佳处理是（）

A.继续等待自然分娩

B.行会阴侧切+胎头吸引术

C.立即剖宫产

D.静脉滴注缩宫素加强宫缩

答案：B

解析：宫口开全2小时为第二产程延长，胎头已达坐骨棘下3cm（+3），胎心减慢提示胎儿窘迫，应尽快经阴道助产结束分娩，会阴侧切+胎头吸引术是合适选择。

3.产后3天，产妇体温38.5℃，乳房胀痛、局部红肿，无波动感，最可能的诊断是（）

A.产褥感染

B.乳腺炎早期

C.上呼吸道感染

D.乳汁淤积

答案：B

解析：产后3天乳房胀痛伴红肿、低热，无波动感（未形成脓肿），符合乳腺炎早期表现；乳汁淤积多无红肿发热，产褥感染多伴恶露异常。

4.异位妊娠患者就诊的主要症状是（）

A.停经

B.腹痛

C.阴道流血

D.晕厥与休克

答案：B

解析：95%以上异位妊娠患者以腹痛为首发症状，多因输卵管妊娠流产或破裂时血液刺激腹膜引起。

5.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁治疗时，最早出现的中毒反应是（）

A.呼吸抑制

B.膝反射减弱或消失

C.尿量减少

D.心率减慢

答案：B

解析：硫酸镁中毒首先表现为膝反射减弱或消失，随后出现呼吸抑制（＜16次/分）、尿量减少（＜25ml/h），严重者心跳骤停。

6.关于新生儿Apgar评分，正确的是（）

A.评分项目包括呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤颜色

B.8-10分为轻度窒息，需清理呼吸道

C.4-7分为正常，无需特殊处理

D.0-3分为重度窒息，需立即气管插管

答案：A

解析：Apgar评分项目为心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色（各0-2分）；8-10分正常，4-7分轻度窒息，0-3分重度窒息。

7.某孕妇妊娠32周，自觉头晕、头痛2天，血压160/110mmHg，尿蛋白（++），眼底检查可见视网膜小动脉痉挛，此时首要的护理措施是（）

A.左侧卧位休息

B.静脉滴注硫酸镁

C.口服降压药

D.监测胎儿胎动

答案：B

解析：该患者为子痫前期重度（血压≥160/110mmHg+尿蛋白++），需立即控制抽搐及防止子痫发作，硫酸镁是首选解痉药物。

8.产后出血最常见的原因是（）

A.胎盘残留

B.软产道裂伤

C.子宫收缩乏力

D.凝血功能障碍

答案：C

解析：约80%产后出血由子宫收缩乏力引起，常见于产程延长、巨大儿、多胎妊娠等导致子宫肌纤维过度伸展的情况。

9.关于产褥期子宫复旧，正确的是（）

A.产后10日子宫降至骨盆腔内

B.产后4周子宫颈恢复至非孕状态

C.产后2周子宫重量约500g

D.产后6周子宫内膜完全修复

答案：A

解析：产后10日子宫降至骨盆腔（腹部触不到）；产后4周宫颈恢复形态；产后1周子宫重约500g，产后6周约50-70g；产后3周除胎盘附着处外子宫内膜修复，6周完全修复。

10.外阴阴道假丝酵母菌病患者的典型白带特征是（）

A.稀薄泡沫状

B.脓性有臭味

C.豆腐渣样

D.血性白带

答案：C

解析：假丝酵母菌病白带呈白色稠厚豆腐渣样；滴虫性阴道炎为稀薄泡沫状；细菌性阴道病为均质鱼腥臭味。

11.葡萄胎患者清宫术后随访的关键指标是（）

A.妇科B超

B.血β-HCG

C.胸片检查

D.月经恢复情况

答案：B

解析：葡萄胎清宫后需定期监测血β-HCG直至正常后1年，是早期发现滋养细胞肿瘤的关键指标。

12.某产妇产后1周，血性恶露持续未净，量多、有臭味，子宫底脐下3指、压痛明显，最可能的诊断是（）

A.正常产褥

B.晚期产后出血

C.产褥感染

D.胎盘残留

答案：C

解析：产褥感染表现为恶露异常（量多、臭味）、子宫压痛，伴发热；晚期产后出血多发生在产后1-2周，以阴道大量出血为主要表现。

13.人工流产术后患者出现下腹痛、肛门坠胀感，血压80/50mmHg，最可能的并发症是（）

A.子宫