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眼科视光配镜合同（青少年斜视防控镜2025年服务）

合同双方信息

服务提供方（乙方）：[乙方合法注册名称]，统一社会信用代码/营业执照号为[统一社会信用代码/营业执照号]，地址位于[乙方地址]，联系电话[乙方联系电话]。

服务接受方（甲方）：监护人姓名[监护人姓名]，身份证号[监护人身份证号]，联系方式[监护人联系方式]；被服务青少年（患者）姓名[青少年姓名]，身份证号/出生证明号[青少年身份证号/出生证明号]，年龄[青少年年龄]，就读学校[青少年就读学校]。甲方作为青少年法定监护人，代为签署本合同并行使相关权利义务。

合同背景与目的

甲方因需为青少年[青少年姓名]进行视力检查、验光及配戴斜视防控镜，选择乙方提供相应的视光服务。甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，本着平等、自愿、公平、诚信的原则，就乙方为甲方提供青少年斜视防控镜2025年服务事宜，达成如下协议，以资共同遵守。

服务内容与范围

1.视光检查：乙方为甲方青少年提供全面的视光检查服务，包括但不限于视力检查、眼压测量、裂隙灯检查、屈光度（近视、远视、散光度数）检查、眼位及斜视度检查、调节功能检查等。检查将使用符合国家标准的仪器设备。

2.验光：乙方为甲方青少年提供专业的验光服务，采用[电脑验光/检影验光或其他验光方式]进行初验，并根据需要和情况可能进行复验，确保验光结果的准确性。

3.镜片选择与定制（斜视防控镜）：乙方根据甲方青少年验光处方及需求，提供[具体品牌或类型，如XX牌防蓝光斜视防控镜片]进行定制。镜片材质为[具体材质，如1.67树脂镜片]，并可能包含[具体膜层，如抗反射膜层]等。甲方根据自身意愿选择镜框，镜框价格为人民币[镜框价格]元。乙方根据验光处方和甲方选择的镜框进行镜片加工和装配。

4.配镜服务：乙方负责将定制好的镜片按照验光处方要求准确装配在所选镜框内，确保镜片光心定位准确、装配牢固，并保证佩戴舒适。

5.2025年服务包含项：

*包含合同有效期内一次免费视力及眼位复查服务。

*包含合同有效期内因镜框变形导致的简单调整服务。

*提供合同有效期内镜片清洁、保养相关的指导。

*明确排除项：合同期内不包含非约定次数的额外复查、超出常规范围的镜框维修更换服务、镜片严重划伤或破损的更换（可能需额外收费）、以及因甲方不当使用造成的镜架或镜片损坏。

权利与义务

甲方权利与义务：

甲方有权获得乙方提供的符合标准的视光检查、验光、配镜服务；有权了解服务内容、价格和收费标准；有权对服务过程中发现的不合理收费或服务提出异议；在合同约定范围内有权要求乙方履行承诺的服务。甲方应如实告知乙方青少年眼部及全身健康状况，特别是过敏史、既往病史、正在使用的药物等；应配合乙方进行必要的检查；应按照约定支付服务费用；应按照乙方或专业人士的指导佩戴和使用防控镜；应保管好配戴的眼镜；遵守乙方的合理规章制度。

乙方权利与义务：

乙方有权按照合同约定收取服务费用；有权要求甲方提供真实准确的健康信息；在合同约定的服务期限内完成服务；保证所用设备、产品（镜片、镜框）的质量符合国家标准；指派具备相应资质的专业人员提供服务；确保服务过程的安全；对服务结果承担相应的责任；对甲方的个人信息保密；在合同约定的服务范围内提供必要的售后服务。

费用与支付方式

1.服务费用明细：

*视光检查费：人民币[费用]元。

*验光费：人民币[费用]元。

*斜视防控镜片费（[具体品牌或类型]）：人民币[费用]元。

*镜框费（[具体款式]）：人民币[费用]元。

*镜片加工费：人民币[费用]元。

*镜框装配费：人民币[费用]元。

2.总费用：上述服务总费用为人民币[总费用]元。

3.支付方式：甲方应采用现金、刷卡、微信或支付宝等方式支付费用。

4.支付时间：甲方应在验光服务完成后支付视光检查费、验光费及镜片费总额的[百分比]%，即人民币[金额]元；在配镜完成时支付剩余费用，即人民币[金额]元。

5.费用调整：如遇国家政策调整、原材料价格大幅波动等不可抗力因素导致成本变化的，乙方有权在提前[天数]日通知甲方的前提下，相应调整服务费用，并就调整方案与甲方协商。

质量保证与售后服务

1.产品质量保证：乙方对提供的镜片、镜框材料、防伪标识等做出质量承诺。镜片享有[具体期限，如一年]的保修期（指非人为损坏的镜片划痕、爆边等），保修期内非人为损坏可享受免费维修或更换服务。

2.装配质量保证：乙方对镜架装配的牢固性、镜片光心定位准确性等做出保证。

3.售后服务：合同期内，乙方提供一次免费视力及眼位复查服务（需