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急诊急救笔试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.成人心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例应为：

A.15:2

B.30:2

C.5:1

D.10:1

答案：B

2.对无反应且无呼吸或仅喘息的成人患者，首次除颤能量选择（双相波除颤仪）：

A.120J

B.200J

C.360J

D.50J

答案：B

3.急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者，入院后应优先给予的治疗是：

A.静脉注射硝酸甘油

B.口服阿司匹林300mg

C.静脉溶栓（符合指征时）

D.立即行冠状动脉造影

答案：C（注：若患者就诊于有PCI能力的医院且能在90分钟内完成，优先PCI；否则优先溶栓）

4.张力性气胸的典型体征不包括：

A.患侧呼吸音消失

B.气管向健侧偏移

C.颈静脉怒张

D.双肺满布湿啰音

答案：D

5.对意识清醒的低血糖患者（血糖＜2.8mmol/L），最快速有效的处理是：

A.静脉注射50%葡萄糖40ml

B.口服15-20g葡萄糖（如含糖饮料）

C.皮下注射胰高血糖素1mg

D.静脉滴注10%葡萄糖溶液

答案：B

6.创伤现场急救“ABC”原则中，“B”指：

A.气道（Airway）

B.呼吸（Breathing）

C.循环（Circulation）

D.止血（Bleeding）

答案：B

7.有机磷农药中毒患者出现“中间综合征”的时间通常是中毒后：

A.1-4小时

B.24-96小时

C.1周后

D.3个月后

答案：B

8.高血压急症（血压＞180/120mmHg伴靶器官损害）的初始降压目标是：

A.2小时内降至正常范围（＜140/90mmHg）

B.1小时内平均动脉压降低25%

C.6小时内降至160/100mmHg

D.12小时内降至150/95mmHg

答案：B

9.过敏性休克患者首选的急救药物是：

A.地塞米松

B.肾上腺素（1:1000）

C.异丙嗪

D.氨茶碱

答案：B

10.热射病患者的核心体温应快速降至：

A.35℃以下

B.37.5℃-38.5℃

C.39℃以下

D.40℃以下

答案：B

11.对怀疑急性脑卒中的患者，首选的影像学检查是：

A.头颅CT平扫

B.头颅MRI

C.脑血管造影（DSA）

D.经颅多普勒（TCD）

答案：A

12.张力性气胸的紧急处理措施是：

A.胸腔闭式引流

B.粗针头穿刺排气（第2肋间锁骨中线处）

C.面罩高流量吸氧

D.静脉注射利尿剂

答案：B

13.急性上消化道大出血患者，收缩压＜90mmHg时，首要的处理是：

A.急诊胃镜止血

B.快速静脉补液（晶体液+胶体液）

C.静脉注射质子泵抑制剂

D.输注红细胞悬液

答案：B

14.溺水患者救起后，无呼吸但有脉搏时，应给予：

A.仅胸外按压

B.人工呼吸（10-12次/分）

C.先清理气道后立即开始CPR

D.等待除颤

答案：B

15.对闭合性肋骨骨折患者，最关键的处理是：

A.镇痛（如口服非甾体类抗炎药）

B.多头胸带固定

C.预防肺不张（鼓励咳嗽、深呼吸）

D.手术固定

答案：C

16.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者的首要治疗是：

A.静脉注射胰岛素（负荷量）

B.大量补碱（5%碳酸氢钠）

C.快速补液（生理盐水）

D.补钾（见尿补钾）

答案：C

17.创伤性休克患者，中心静脉压（CVP）＜5cmH?O，血压降低，提示：

A.心功能不全

B.血容量不足

C.容量血管过度收缩

D.血容量相对过多

答案：B

18.一氧化碳中毒患者，最有效的治疗是：

A.高流量吸氧（面罩）

B.亚甲蓝静脉注射

C.高压氧治疗

D.静脉滴注甘露醇

答案：C

19.婴儿（1岁以内）心肺复苏时，胸外按压的深度应为：

A.1-2cm

B.2-3cm

C.3-4cm

D.4-5cm

答案：B（约为胸廓前后径的1/3，婴儿约4cm，儿童约5cm）

20.对误服强酸（如浓硫酸）的患者，禁忌的处理是：

A.口服牛奶或蛋清

B.催吐

C.口服弱碱（如氢氧化铝凝胶）

D.静脉补液

答案：B

二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）

1.属于