急危重症护理学模拟题含参考答案.docxVIP

急危重症护理学模拟题含参考答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者因误服有机磷农药急诊入院，查体见双侧瞳孔针尖样缩小，口腔大量白色泡沫样分泌物，呼吸28次/分，双肺满布湿啰音。此时首要的急救措施是：

A.立即注射阿托品

B.清水彻底洗胃

C.高流量吸氧

D.保持气道通畅并吸痰

2.某创伤患者血压85/50mmHg，心率125次/分，尿量15ml/h，皮肤湿冷，意识模糊。该患者休克分期属于：

A.休克代偿期

B.休克抑制期（中度）

C.休克抑制期（重度）

D.微循环衰竭期

3.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者使用机械通气时，最适宜的通气模式是：

A.同步间歇指令通气（SIMV）

B.压力支持通气（PSV）

C.呼气末正压通气（PEEP）

D.持续气道正压通气（CPAP）

4.心搏骤停患者经胸外按压、开放气道、人工通气后，心电监护显示室颤，此时应立即：

A.静脉注射肾上腺素1mg

B.非同步电除颤（200J）

C.同步电复律（100J）

D.静脉注射胺碘酮150mg

5.颅内压增高患者出现“二慢一高”典型表现，指的是：

A.呼吸慢、脉搏慢、血压高

B.呼吸慢、心率慢、体温高

C.意识慢、反应慢、颅内压高

D.尿量慢、血流慢、脑灌注压高

6.患者因严重烧伤入院，伤后第3天出现高热（39.8℃）、寒战、意识模糊，创面分泌物呈黄绿色，实验室检查白细胞25×10?/L，C反应蛋白180mg/L。最可能的诊断是：

A.烧伤创面感染

B.脓毒症

C.菌血症

D.毒血症

7.张力性气胸患者急救时，应立即采取的措施是：

A.胸腔闭式引流

B.粗针头锁骨中线第2肋间穿刺排气

C.高流量吸氧

D.静脉滴注抗生素

8.急性左心衰竭患者端坐位、咳粉红色泡沫痰，此时给氧应选择：

A.低流量（1-2L/min）鼻导管吸氧

B.中流量（3-4L/min）面罩吸氧

C.高流量（6-8L/min）乙醇湿化吸氧

D.无创正压通气（NIPPV）

9.对怀疑有颈椎损伤的昏迷患者开放气道时，正确的方法是：

A.仰头抬颏法

B.托颌法

C.头偏向一侧

D.气管插管后调整头位

10.患者误食灭鼠药（溴敌隆）后出现皮肤瘀斑、鼻出血，实验室检查PT延长至35秒（正常11-14秒），INR3.8。首选的治疗药物是：

A.维生素K?

B.鱼精蛋白

C.氨甲环酸

D.新鲜冰冻血浆

11.多器官功能障碍综合征（MODS）最早受累的器官通常是：

A.肺

B.肾

C.肝

D.心

12.创伤患者现场急救时，按照“ABCDE”原则评估，“C”指的是：

A.控制出血（Controlbleeding）

B.循环（Circulation）

C.颈椎保护（Cervicalspineprotection）

D.胸部损伤（Chestinjury）

13.患者因急性一氧化碳中毒入院，查碳氧血红蛋白（COHb）45%，首要的治疗措施是：

A.高压氧治疗

B.静脉注射甘露醇

C.低流量吸氧

D.机械通气

14.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者静脉补液时，首先应输注的液体是：

A.5%葡萄糖注射液

B.0.9%氯化钠注射液

C.10%葡萄糖注射液

D.碳酸氢钠注射液

15.某术后患者突发呼吸困难、胸痛、咯血，D-二聚体显著升高，最可能的诊断是：

A.肺炎

B.肺不张

C.肺栓塞

D.急性左心衰

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）

1.急性呼吸衰竭患者使用机械通气的指征包括：

A.呼吸频率＞35次/分或＜8次/分

B.动脉血氧分压（PaO?）＜60mmHg（吸空气）

C.动脉血二氧化碳分压（PaCO?）＞50mmHg（慢性呼衰患者除外）

D.意识障碍进行性加重

E.严重酸中毒（pH＜7.25）

2.休克患者的监护要点包括：

A.每15-30分钟监测生命体征

B.记录每小时尿量（目标≥0.5ml/kg/h）

C.观察皮肤温度、色泽及毛细血管再充盈时间

D.定期监测中心静脉压（CVP）

E.动态监测乳酸水平

3.关于气管插管的护理，正确的措施有：

A.气管插管深度：经口插管时，男性距门齿22-24cm，女性21-23cm

B.气囊压力维持在25