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急危重症护理学练习题库+参考答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例（30:2）适用于以下哪类患者？

A.所有成人

B.儿童（非婴儿）单人施救

C.婴儿双人施救

D.新生儿

2.休克患者中心静脉压（CVP）为5cmH?O，血压80/50mmHg，最可能的原因是？

A.心功能不全

B.血容量不足

C.容量血管过度收缩

D.血容量相对过多

3.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者最典型的血气分析表现是？

A.低氧血症伴高碳酸血症

B.低氧血症伴正常或低碳酸血症

C.高氧血症伴高碳酸血症

D.高氧血症伴低碳酸血症

4.气管插管后，确认导管位置最可靠的方法是？

A.胸部听诊双肺呼吸音对称

B.观察胸廓起伏

C.呼气末二氧化碳监测（ETCO?）

D.X线胸片检查

5.急性左心衰竭患者咳粉红色泡沫痰的主要机制是？

A.肺泡毛细血管破裂

B.肺泡内漏出液与红细胞混合

C.肺泡内渗出液与支气管黏液混合

D.肺循环淤血导致肺泡毛细血管通透性增加

6.创伤患者急救时，“黄金1小时”的核心目标是？

A.完成影像学检查

B.控制致命性出血

C.建立静脉通路

D.进行手术准备

7.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者首要的治疗措施是？

A.静脉输注胰岛素

B.补充生理盐水

C.纠正电解质紊乱

D.纠正酸中毒

8.颅内压增高患者出现“二慢一高”征，指的是？

A.呼吸慢、脉搏慢、血压高

B.呼吸快、脉搏快、血压高

C.呼吸慢、脉搏快、血压低

D.呼吸快、脉搏慢、血压低

9.百草枯中毒患者最易受损的靶器官是？

A.心脏

B.肾脏

C.肺脏

D.肝脏

10.机械通气患者气道内吸痰的原则是？

A.按需吸痰，每次吸痰时间≤15秒

B.定时吸痰，每2小时1次

C.吸痰前不预充氧气

D.吸痰管插入深度超过气管插管末端5cm

11.心跳骤停患者经CPR后恢复自主循环（ROSC），此时首要的监测指标是？

A.体温

B.脑功能

C.血气分析

D.心电图

12.过敏性休克患者首选的急救药物是？

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.多巴胺

D.苯海拉明

13.急性肾功能衰竭少尿期最严重的并发症是？

A.高钾血症

B.低钠血症

C.代谢性酸中毒

D.水中毒

14.重型颅脑损伤患者抬高床头15°-30°的主要目的是？

A.促进排痰

B.减轻脑水肿

C.预防压疮

D.改善呼吸

15.多器官功能障碍综合征（MODS）最早受累的器官通常是？

A.肺

B.肾

C.肝

D.心

16.张力性气胸患者急救时，首选的处理措施是？

A.胸腔闭式引流

B.高流量吸氧

C.粗针头穿刺排气

D.气管插管

17.中暑患者出现高热、无汗、意识障碍时，属于？

A.热痉挛

B.热衰竭

C.热射病

D.日射病

18.急性心肌梗死患者出现室性早搏，首选的抗心律失常药物是？

A.胺碘酮

B.利多卡因

C.普罗帕酮

D.维拉帕米

19.机械通气患者气道峰压突然升高，双肺听诊左肺呼吸音消失，最可能的原因是？

A.痰液阻塞

B.气管插管移位至右主支气管

C.肺不张

D.气胸

20.危重症患者肠内营养支持时，胃残余量（GRV）超过多少需暂停喂养？

A.50ml

B.100ml

C.150ml

D.200ml

二、简答题（每题5分，共10题）

1.简述心肺复苏（CPR）中高质量胸外按压的要点。

2.列出休克患者的主要临床表现（至少5项）。

3.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者实施肺保护性通气策略的主要参数设置。

4.简述急性中毒患者的急救原则。

5.机械通气患者人工气道湿化的常用方法及目标。

6.简述颅内压增高患者的护理要点（至少5项）。

7.创伤患者急救时，“ABCDE”评估流程的具体内容。

8.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者的补液原则。

9.多器官功能障碍综合征（MODS）的诱发因素（至少5项）。

10.简述中心静脉压（CVP）监测的临床意义及正常范围。

三、案例分析题（每题10分，共4题）

案例1：

患者男性，55岁，因