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急危重症护理学试题及参考答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于ICU环境管理的描述，正确的是

A.室温应维持在18-20℃，湿度30-40%

B.每日空气消毒2次，每次30分钟

C.医护人员手卫生合格率需≥90%

D.隔离病房与普通病房比例应为1:3

答案：B

2.患者因严重创伤致失血性休克，中心静脉压（CVP）2cmH?O，血压85/50mmHg，首要处理措施是

A.应用血管收缩剂

B.快速补液

C.纠正酸中毒

D.监测心输出量

答案：B

3.机械通气患者出现人机对抗时，首先应

A.增加镇静剂剂量

B.检查气管插管位置

C.调整呼吸参数

D.进行血气分析

答案：B

4.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的典型血气变化是

A.PaO?↓，PaCO?↓，pH↑

B.PaO?↓，PaCO?↑，pH↓

C.PaO?↑，PaCO?↓，pH↑

D.PaO?↑，PaCO?↑，pH↓

答案：A

5.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者补液时，首选液体是

A.5%葡萄糖注射液

B.0.9%氯化钠注射液

C.10%葡萄糖注射液

D.林格氏液

答案：B

6.关于昏迷患者的护理，错误的是

A.保持头偏向一侧，防止误吸

B.每2小时翻身拍背1次

C.持续高流量吸氧（6-8L/min）

D.每日口腔护理2-3次

答案：C

7.患者突发室颤，立即应采取的措施是

A.静脉注射利多卡因

B.同步电复律

C.非同步电除颤

D.胸外心脏按压

答案：C

8.大咯血患者最危险的并发症是

A.失血性休克

B.肺不张

C.窒息

D.肺部感染

答案：C

9.急性左心衰竭患者的典型体位是

A.平卧位

B.半卧位

C.端坐位

D.侧卧位

答案：C

10.关于气管插管护理，错误的是

A.气囊压力维持在25-30cmH?O

B.每日评估插管深度，标记刻度

C.吸痰前给予纯氧2分钟

D.经口插管患者无需口腔护理

答案：D

11.患者血肌酐450μmol/L，尿量200ml/24h，属于急性肾损伤（AKI）的

A.1期

B.2期

C.3期

D.非少尿期

答案：C

12.中暑高热患者降温时，肛温降至多少应暂停物理降温

A.37.5℃

B.38℃

C.38.5℃

D.39℃

答案：B

13.百草枯中毒患者的关键护理措施是

A.早期血液灌流

B.大量补液利尿

C.应用抗生素

D.高压氧治疗

答案：A

14.张力性气胸患者急救时，首选的处理是

A.胸腔闭式引流

B.粗针头穿刺排气

C.气管插管机械通气

D.开胸探查

答案：B

15.多器官功能障碍综合征（MODS）最早受累的器官是

A.肺

B.肾

C.肝

D.心

答案：A

16.关于亚低温治疗的护理，错误的是

A.目标体温32-35℃

B.降温速度1-2℃/h

C.复温时每4小时升温1℃

D.持续监测肛温

答案：C

17.患者误服有机磷农药，出现瞳孔缩小、流涎、肌颤，属于

A.毒蕈碱样症状

B.烟碱样症状

C.中枢神经系统症状

D.混合性症状

答案：D

18.创伤患者现场急救的“黄金1小时”是指

A.伤后1小时内得到有效救治

B.手术开始后1小时内完成

C.到达医院后1小时内完成检查

D.止血完成后1小时内补液

答案：A

19.关于中心静脉导管（CVC）护理，错误的是

A.透明敷料每7天更换1次

B.输液前后用10ml生理盐水冲管

C.抽血后无需封管

D.怀疑感染时立即拔管并送培养

答案：C

20.患者颅内压（ICP）25mmHg，属于

A.正常范围（5-15mmHg）

B.轻度升高（16-20mmHg）

C.中度升高（21-40mmHg）

D.重度升高（40mmHg）

答案：C

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的护理要点。

答案：①呼吸支持：早期给予高浓度氧疗，遵医嘱实施机械通气（首选PEEP），监测呼吸参数及血气分析；②体位管理：采取半卧位或俯卧位，改善氧合；③液体管理：严格记录出入量，维持CVP在8-1