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急危重症护理学练习题库及答案

一、单项选择题

1.休克早期的主要临床表现是（）

A.血压下降，脉压增大

B.脉快，血压正常，脉压小

C.血压下降，脉搏细弱

D.意识模糊，尿量减少

答案：B

2.中心静脉压（CVP）的正常范围是（）

A.2-5cmH?O

B.5-12cmH?O

C.12-15cmH?O

D.15-20cmH?O

答案：B

3.成人气管插管时，经口插入的深度（门齿至气管导管尖端）为（）

A.18-20cm（女性），20-22cm（男性）

B.20-22cm（女性），22-24cm（男性）

C.22-24cm（女性），24-26cm（男性）

D.16-18cm（女性），18-20cm（男性）

答案：B

4.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的典型血气分析表现为（）

A.PaO?↓，PaCO?↑，pH↓

B.PaO?↓，PaCO?↓，pH↑

C.PaO?↑，PaCO?↓，pH↑

D.PaO?正常，PaCO?↑，pH↓

答案：B

5.心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例（单人/双人）为（）

A.15:2/15:2

B.30:2/30:2

C.30:2/15:2

D.15:2/30:2

答案：B

6.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者最关键的治疗措施是（）

A.补碱纠酸

B.大量补液

C.小剂量胰岛素静脉滴注

D.纠正电解质紊乱

答案：C

7.急性左心衰竭患者应采取的体位是（）

A.平卧位

B.半卧位

C.端坐位，双腿下垂

D.侧卧位

答案：C

8.中暑患者体温超过40℃时，首选的降温方法是（）

A.冰袋冷敷

B.酒精擦浴

C.冰盐水灌肠

D.血管内降温（如输液降温）

答案：D

9.张力性气胸的急救处理首选（）

A.胸腔闭式引流

B.高流量吸氧

C.粗针头锁骨中线第2肋间穿刺排气

D.气管插管机械通气

答案：C

10.急性有机磷农药中毒患者出现“中间综合征”的时间多在中毒后（）

A.1-4小时

B.1-4天

C.1-4周

D.1-4个月

答案：B

二、多项选择题

1.休克患者的监测指标包括（）

A.意识状态

B.尿量

C.中心静脉压（CVP）

D.乳酸水平

答案：ABCD

2.ARDS的诊断标准包括（）

A.急性起病

B.氧合指数（PaO?/FiO?）≤300mmHg

C.胸部X线或CT显示双肺浸润影

D.肺动脉楔压（PAWP）≤18mmHg（排除心源性肺水肿）

答案：ACD（注：氧合指数≤300mmHg为急性肺损伤，ARDS需≤200mmHg，此处为简化表述）

3.心肺复苏有效的指标包括（）

A.自主呼吸恢复

B.大动脉（颈动脉、股动脉）可触及搏动

C.瞳孔由散大变为缩小

D.面色、口唇由发绀转为红润

答案：ABCD

4.急性左心衰竭的护理措施包括（）

A.高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇

B.快速静脉注射利尿剂（如呋塞米）

C.取端坐位，双腿下垂

D.遵医嘱使用吗啡镇静

答案：ABCD

5.多器官功能障碍综合征（MODS）的防治原则包括（）

A.早期识别和治疗原发病

B.维持有效循环和组织灌注

C.控制感染（如合理使用抗生素）

D.保护重要器官功能（如机械通气、连续性肾脏替代治疗）

答案：ABCD

三、简答题

1.简述休克患者的急救护理要点。

答案：①快速评估：意识、生命体征、尿量、皮肤温度及色泽；②体位：中凹卧位（头和躯干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°），以增加回心血量；③快速补液：建立2条以上静脉通路，先晶后胶（先输注晶体液扩容，后补充胶体液），根据CVP调整补液速度；④纠正缺氧：高流量吸氧（6-8L/min），必要时机械通气；⑤病因治疗：如控制出血、抗感染等；⑥监测：持续心电监护，记录每小时尿量（目标≥0.5ml/kg/h），动态监测CVP、血气分析、乳酸等指标；⑦保暖：避免体温过低加重代谢紊乱。

2.简述气管插管的并发症及预防措施。

答案：并发症包括：①插管时损伤（如口腔、咽喉部黏膜出血，牙齿脱落）；②导管误入食管（导致缺氧）；③导管过深（进入单侧支气管，引起肺不张）；④长期插管导致气