荨麻疹国际指南核心要点解析2026.pdfVIP

026

荨麻疹国际指南核心要点解析2

近日，由全球过敏与哮喘卓越网络(GA2LEN)联合欧洲皮肤病学论

坛(EDF)、亚太过敏、哮喘和临床免疫学会(APAAACI)等多个

国际学术组织牵头，来自59个国家的213位专家共同参与修订的«荨

麻疹的定义、分类、诊断及管理国际南〉〉(TheInternational

指

GuidelinefortheDefinition,Classification,Diagnosisand

ManagementofUrticaria)正式Cochrane方

发布。该指南基千

法学和推荐分级评估、开发与评价(GRADE)工作组标准修订，是

一

对2022年版指南的重要更新，旨在为全球临床医师提供统、循证

的荨麻疹诊疗框架，同时兼顾不同地区医疗资源差异与患者个体需求。

一、指南核心背景与制定流程

制定主体与参与范围

本指南由GA2LEN及其荨麻疹和血管性水肿参考与卓越中心

UCAREs、ACAREs)发起，联合美国皮肤病学会(AAD)、英

(

国过敏与临床免疫学会(BSACI)等107个国家及国际医学学会、

患者组织共同参与。专家组成员涵盖过敏科、皮肤科、免疫科等多领

域，确保指南的多学科兼容性。

修订方法学

指南严格遵循AGREEII工具和GRADE方系统检索了4

法学，202

年2月前的3个数据库，经去重、标题／摘要筛选及全文评估后，最

终纳入12项符合标准的随机对照试验和临床对照试验，完成12份

GRADE证据概要和证据到决策框架。修订过程包括在线预投票

(127/213位专家参与，响应率59.62%)、2024年12月6日柏

林混合模式共识会议（超100名专业人士参与）及最终投票，所有

推荐意见均获;;,.75％同意率，其中强共识(95％同意）占比显著。

二、荨麻疹的定义与分类更新

核心定义

指南明确荨麻疹是一种以风团、血管性水肿或两者同时出现为特征的

疾病，需与过敏反应、自身炎症综合征、荨麻疹性血管炎等具有类似

表现的疾病相鉴别。

风团：具有三大典型特征——边界清晰的表浅中央肿胀（周围常伴反

射性红斑）、报痒或灼热感、暂时性(30分钟至24小时内消退，

皮肤恢复正常）。

血管性水肿：表现为真皮深层及皮下组织或黏膜的突发重度红斑或肤

色肿胀，症状以刺痛、灼热、紧绷感或疼痛为主（而非报痒），消退

速度慢千风团（最长可达72小时）。

““

分类标准指南维持病程＋诱因双维度分类框架，获;;;,,95％专家强

共识支持：1．按病程分类急性荨麻疹：症状持续�6周。慢性荨麻疹

(CU)：症状持续＞6周，可表现为每日／近每日发作或间歇性复发。

(C

2．按诱因分类慢性自发性荨麻疹