胸腰骶椎手术患者发生术后尿潴留影响因素的Meta分析.pdfVIP

·３０４·颈腰痛杂志ＴｈｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｅｒｖｉｃｏｄｙｎｉａａｎｄＬｕｍｂｏｄｙｎｉａ２０２５Ｍａｒ；４６（２）

胸腰骶椎手术患者发生术后尿潴留影响因素的Ｍｅｔａ分析

１２１３１

廖晓龙，黄国鑫，周云烽，陈霞丽，石义华

１２３

（襄阳市第一人民医院骨科、循证医学中心，襄阳４４１０００；湖北医药学院，十堰４４２０００）

摘要目的通过Ｍｅｔａ分析探讨胸腰骶椎手术患者发生术后尿潴留（ＰＯＵＲ）的影响因素。方法检索ＰｕｂＭｅｄ、Ｅｍｂａｓｅ、Ｃｏ

ｃｈｒａｎｅＩｉｂｒａｒｙ、ＷｅｂｏｆＳｃｉｅｎｃｅ、Ｐｒｏｑｕｅｓｔ、ＣＩＮＡＨＬ、ＣＮＫＩ、ＷａｎＦａｎｇＤａｔａ、ＶＩＰ和ＣＢＭ数据库，从建库至２０２３年１０月有关胸腰骶

椎手术患者发生术后尿潴留影响因素的所有文献及纳入文献的参考文献，由２位评价员按照标准独立筛选文献、提取资料、评

价文献质量。采用ＲｅｖＭａｎ５３软件进行数据分析。结果共纳入１５篇文献，样本量为３２５０３例。Ｍｅｔａ分析结果显示，年龄

［ＭＤ（９５％ＣＩ）＝８６６（５５０～１１８２）］、性别［ＯＲ（９５％ＣＩ）＝１４４（１１４～１８２）］、手术时长［ＭＤ（９５％ＣＩ）＝２７１８（１９７３～

３４６３）］、术中失血量［ＭＤ（９５％ＣＩ）＝－５５３（－７０１～－４０５）］、术中输液量［ＭＤ（９５％ＣＩ）＝１６２６０（８７６２～２３７５８）］、

椎间融合［ＯＲ（９５％ＣＩ）＝１４７（１１４～１８８）］、糖尿病［ＯＲ（９５％ＣＩ）＝１７３（１３７～２１８）］、尿路感染［ＯＲ（９５％ＣＩ）＝４９６

（２６４～９３０）］、前列腺增生［ＯＲ（９５％ＣＩ）＝２５１（２０３～３１０）］、冠状动脉疾病［ＯＲ（９５％ＣＩ）＝１８８（１６８～２０９）］是胸腰

骶椎手术患者发生ＰＯＵＲ的影响因素。结论年龄、性别、手术时长、术中失血量、术中输液量、椎间融合、糖尿病、尿路感染、

前列腺增生、冠状动脉疾病是胸腰骶椎手术患者发生ＰＯＵＲ的影响因素，体质量指数（ＢＭＩ）、吸烟、饮酒、高血压对胸腰骶椎手

术患者发生ＰＯＵＲ的影响尚需进一步验证。

关键词尿潴留；胸腰骶椎手术；围手术期；并发症；影响因素；Ｍｅｔａ分析

中图分类号Ｒ６８文献标志码Ａ文章编号１００５－７２３４（２０２５）０２－０３０４－１１

引用本文廖晓龙，黄国鑫，周云烽，等．胸腰骶椎手术患者发生术后尿潴留影响因素的Ｍｅｔａ分析［Ｊ］．颈腰痛杂志，２０２５，４６

（２）：３０４－３１４．

ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００５７２３４．２０２５．０２．０２０

随着社会老龄化进程的加速和老年人口数量的Ｍｅｔａ分析方法，系统探讨胸腰骶椎手术患者发生

激增，脊柱疾病患者日益增加，脊柱手术的开展愈加ＰＯＵＲ的影响因素，为早期识别高危人群及预防胸

广泛［１－２］。术后受排尿体位改变、脊髓水肿、疼痛等腰骶椎手术患者发生ＰＯＵＲ提供循证依据。本研究

因素影响，患者发生术后尿潴留（ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｕｒｉｎａ已在ＰＲＯＳＰＥＲＯ平台注册（ＣＲＤ４２０２３４２８９４５）。

ｒｙｒｅｔｅｎｔｉｏｎ，ＰＯＵＲ）的概率增加。ＰＯＵＲ指患者在手

１资料与方法

术后膀胱充盈或排尿后残留大量尿液的情况下无法

排尿，是脊柱手术常见的并发症之一，发生率为５％１．１纳入与排除标准纳入标准：研究类型为病

①

［３］［４］

～７０％。相关研究表明，ＰＯＵＲ不仅会延长患例对照研究、队列研究；研究对象为接受胸腰骶椎

②

者的住院时间，增加住院费用，还可能导致患者发生手术治疗的成年患者；结局指标为胸腰骶椎术后