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:1648·GUIZHOUYIYAO,2025,Vol.49,No.10

结肠息肉内镜下黏膜切除术患者复发的危险因素分析

郭小草赵瑞峰沈洁

（漯河市中心医院消化内科，河南河462000）

摘要目的探讨结肠息肉内镜下黏膜切除术（EMR)患者复发的危险因素。方法选取80例接受结肠息肉

EMR的患者，在术后第6个月进行随访，统计复发情况。根据复发情况分为复发组（n=21)和未复发组（n59）。

收集患者的一般资料；采用Logistic回归分析黏膜切除术患者复发的危险因素；受试者工作特征曲线（ROC)评价

术中出血量、住院时间、术后肠功能恢复时间预测EMR患者复发的价值。结果非复发组吸烟史、饮酒史、息肉个

数、手术时间、首次排便时间、术中出血量、创面愈合时间、住院时间均高于复发组，术后肠功能恢复时间低于复发

组（P0.05)；Logistic回归显示，术中出血量、住院时间、术后肠功能恢复时间均是影响黏膜切除术患者复发的危

险因素（P0.05);ROC分析显示，术中出血量、住院时间、术后肠功能恢复时间单独预测黏膜切除术患者复发的

曲线下面积（AUC)

67.80%、72.88%；三者联合预测的AUC为0.823，灵敏度为85.71%，特异度为64.49%。结论术中出血量、住院

时间、术后肠功能恢复时间是结肠息肉EMR术后复发的独立危险因素，且可以作为预测黏膜切除术患者复发的辅

助指标，三项联合预测的效果更佳。

关键词：结肠息肉；内镜下黏膜切除术；复发；危险因素

中图分类号：R574.62文献标识码：E文章编号：1000-744X(2025)10-1648-03

结肠息肉是临床消化科较为常见的一种疾病，临床资料不完整者；哺乳期或者妊娠期女性；有家

长期进展可发生癌变。内镜下黏膜切除术(EMR)族遗传性息肉病史；存在肠梗阻、肠结核、炎症性肠

为治疗结肠息肉的主要手段之一，该方法具有创伤病等；存在恶性息肉及肝肾功能病变者。

小、恢复快、并发症少等优点，极大地提高了患者的1.2方法患者取左侧卧位，进行全身麻醉或局

生活质量。但结肠息肉切除术后存在一定的复发部麻醉。将结肠镜插人肠道，对息肉进行仔细观

率，且受多种因素影响。这些复发因素不仅涉及患察，评估其大小、形态、位置及与周围组织的关系。

者个体的遗传背景、生活习惯、肠道环境等内在因在息肉基底部黏膜下层注射生理盐水或肾上腺素

素,还与手术操作、术后管理等外在因素密切相关。溶液，使黏膜层与肌层分离，形成“液体垫”，以便于

深人分析结肠息肉EMR后复发的危险因素，对于切除。使用圈套器或电刀等工具，沿息肉边缘进行

制定个性化的预防和治疗策略，降低复发率，提高切除，确保将息肉完整切除并避免损伤周围正常组

患者预后具有重要意义。本研究旨在通过回顾性织。切除后，对创面进行止血和封闭处理，以减少

分析和前瞻性观察，系统探讨结肠息肉EMR后复出血和感染的风险。在EMR术后，通过结肠镜复

发的危险因素。查，在原切除部位或肠道其他部位发现新的息肉生

长。新发现的息肉在大小、形态、颜色等方面可能

1对象与方法与原息肉相似，也可能存在差异。根据息肉的特征

1.1研究对象采用便利抽样法选取2021年3月进行初步判断。患者在EMR术后一段时间内,再

至2024年2月于本院接受结肠息肉EMR患者80次出现腹痛、腹泻、便血等结肠息肉相关的临床症

例，在术后第6个月进行随访,统计复发情况。根据状,提示可能存在复发。如果患者的症状在术后有

复发情况分为复发组（n=21)和未复发组（n=