术前应用艾司奥美拉唑对胃部内镜黏膜下剥离术相关出血的影响分析.pdfVIP

北方药学2025年第22卷第1期69

术前应用艾司奥美拉唑对胃部内镜黏膜下剥离术

相关出血的影响分析

游海翔，刘伙莲，游小妹

（连江县医院，福建福州350500）

摘要目的：探究艾司奥美拉唑（EsomeprazoleSodium,ES)术前应用对胃部内镜黏膜下剥离术（en-

doscopicsubmucosaldissection,ESD)相关出血的影响。方法：应用抽签法将148例研究对象（2020

年2月至2024年2月在连江县医院行ESD治疗消化道肿瘤患者）随机分为常规组（74例，术后ES

80mg静注，8mg/h维持72h)与探究组（74例，常规组基础上术前24h静推ES，40mg/次，2次/d)。结

果：探究组总有效率（97.30%）高于常规组（86.49%)（P0.05)；探究组术中胃液pH值、术后3d胃

液pH值均高于常规组；探究组术后3d凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、血红蛋白降低值、总出

血率均低于常规组(P0.05);探究组Forrest分级优于常规组(P0.05);探究组术后3周胃肠道症

状评定量表评分低于常规组(P0.05)。结论：术前应用ES对ESD急性出血预防具有积极影响，可

在一定程度上改善患者术后凝血功能，促进胃肠道症状消除，手术创面愈合。

关键词艾司奥美拉唑；内镜黏膜下剥离术；出血；消化道症状

中图分类号：R975文献标识码：B文章编号：167201—0069—03

随着内镜黏膜下剥离术（endoscopicsubmucosal月至2024年2月；分组方法：抽签法，分为两组，每组

dissection,ESD)技术的日渐成熟，胃部ESD已经成74例,两组基线资料无统计学差异（P0.05）。见

为当前胃部良性肿瘤与早期恶性肿瘤治疗的首选疗表1。

法[1。多数研究证实，胃癌早期患者经胃部ESD治表1两组基线资料对比

疗后，复发率、远期转移率不足1%，5年生存率可达性别(例)年龄（岁）病灶直径(cm)

组别n

到90%以上[2]。虽然ESD技术临床应用价值显著，男女范围平均范围平均

常规组74393522~7456.97±8.581.5~3.42.64±0.58

但也存在一定风险。例如，引起穿孔、溃疡、出血等。

探究组74383623~7256.88±8.021.6~3.72.63±0.62

穿孔多与胃部ESD操作相关，可通过操作规范、技术α?(t)0.0270.0660.101

强化等规避，溃疡、出血影响因素众多，出血发生率在P0.8690.9480.919

0.6%～15.6%,是降低临床疗效,增加术后疼痛、贫续表

血、失血性休克、感染、创面愈合不良、重要器官急性组别nBMI(kg/m²)疾病类型（例）

衰竭等风险的重要因素[3]。对此，有必要探寻科学、范围平均良性肿瘤早期癌症

17.2~26.922.64±3.024034

常规组.74

适宜、有效预防与控制并发症的策略，减少胃部ESD探究组7417.8~27.222.71±3.814430

治疗风险。艾司奥美拉唑是