腹腔镜腹会阴联合切除术中关闭盆底腹膜的Meta分析.pdfVIP

·论著·OriginalArticle·

中国现代2025年4月第28卷第4期Apr.2025Vol.28No.4

普通外科进展

ChinJCurrAdvGenSurg

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腹腔镜腹会阴联合切除术中关闭盆底腹膜的

Meta分析

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高飞韩斌赵浩永张永寒郭茂森王昊郭尚捷

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郑州大学第二附属医院普通外科药学部（河南郑州450014）

【摘要】目的：系统评价关闭盆底腹膜对腹腔镜腹会阴联合切除术（LAPR）的临床疗效及安全性的影响。方法：检索Cochrane

图书馆、PubMed、Embase、CBM、VIP、CNKI和WanFangData等数据库，收集国内外公开发表的比较LAPR关闭盆底腹膜与

否的临床疗效的研究，检索时限为建库至2024年7月。采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果：最终纳入12项研究，共

999例患者。结果显示，在LAPR中，与未行盆底腹膜关闭的患者相比，行盆底腹膜关闭的患者术中出血量未增加（P＞0.05），

手术时间较长（WMD＝12.37，95%CI：2.27～22.46，P＝0.02），术后排气时间及住院时间较短（WMD＝0.40，95%CI为

0.07～0.72，P＝0.02；WMD＝-2.36，95%CI：-3.33～-1.38，P＜0.00001）。术后并发症方面，未行盆底腹膜关闭的患者总

体并发症发生率较高（OR＝0.12，95%CI：0.08～0.18，P＜0.00001），主要为术后肠梗阻（OR＝0.24，95%CI：0.13～0.45，P＜

0.00001）、会阴切口疝（OR＝0.23，95%CI：0.11～0.49，P＝0.0001）、盆腔积液感染（OR＝0.27，95%CI：0.14～0.51，P＜

0.0001）和放射性肠炎（OR＝0.24，95%CI：0.07～0.81，P＝0.03）。结论：在LAPR中关闭盆底腹膜，虽然手术时间相对较长，

但术后并发症发生率较低，术后排气时间和住院时间较短，具有良好的临床疗效及安全性。

【关键词】直肠肿瘤•腹会阴联合切除术，腹腔镜•盆底腹膜重建•Meta分析

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【中图分类号】R735.37

【文献标识码】ADOI:10.3969/j.issn.1009-9905.2025.04.004

【文章编号】1009-9905（2025）04-0271-08

Clinicalefficacyandsafetyoflaparoscopicabdominoperinealresection

withpelvicperitoneumcolsureforlowrectalcancer:ameta-analysis

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GAOFei,HANBin,ZHAOHao-yong,ZHANGYong-han,GUOMao-sen,WANGHao,GUO

Shang-jie2

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DepartmentofGeneralSurgery,DepartmentofPharmacy,theSecondAffiliatedHospit