2025年肝胆胰腺疾病诊断治疗技术考核试卷答案及解析.docxVIP

2025年肝胆胰腺疾病诊断治疗技术考核试卷答案及解析

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.患者男，58岁，右上腹隐痛3个月，超声示肝右叶5cm低回声团块，边界清，内部血流丰富，AFP850ng/mL。最可能的病理类型是

A.肝海绵状血管瘤

B.肝细胞癌

C.肝内胆管细胞癌

D.转移性结肠癌

答案：B

解析：AFP显著升高+富血供肿块，符合肝细胞癌典型表现；血管瘤AFP正常，胆管细胞癌AFP多正常或轻度升高。

2.关于ChildPugh评分，下列哪项指标不计入评分

A.白蛋白

B.胆红素

C.凝血酶原时间延长

D.血氨

答案：D

解析：ChildPugh含胆红素、白蛋白、INR/PT、腹水、肝性脑病，血氨非评分指标。

3.患者女，44岁，反复右上腹痛伴发热，MRCP示肝内胆管“串珠样”扩张，周围见小脓肿，最可能的诊断是

A.原发性硬化性胆管炎

B.Caroli病

C.肝包虫病

D.肝门部胆管癌

答案：B

解析：Caroli病为先天性肝内胆管囊状扩张，常合并小脓肿；PSC呈“枯枝样”改变。

4.对早期（BCLC0A）肝细胞癌，首选根治手段为

A.TACE

B.射频消融

C.肝移植

D.索拉非尼

答案：C

解析：肝移植可同时去除肿瘤及基础肝