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高压氧科针刺伤应急预案演练脚本

文档版本：V1.0

实施日期：202X年X月X日

编制单位：XX医院高压氧科、院感科、护理部

一、演练基本概况

1.1演练主题

高压氧科常压/高压环境下针刺伤职业暴露应急处置实战演练

1.2演练时间

202X年X月X日15:00-17:30

1.3演练地点

XX医院高压氧治疗中心（模拟舱区+常压处置区）

1.4参与人员及角色分工

角色

姓名/职务

职责说明

主持人

张XX（护理部副主任）

负责演练统筹、流程把控及总结主持

舱内操舱护士（伤者）

李XX（高压氧科护师）

模拟发生针刺伤的医务人员，落实现场处置及后续流程配合

舱外操舱护士

王XX（高压氧科护师）

负责舱外通讯、减压操作及协同处置

高压氧科护士长

刘XX（高压氧科护士长）

负责科室内部上报、人员协调及台账管理

院感科专员

赵XX（院感科主管护师）

负责职业暴露风险评估、预防用药指导及流程监督

患者模拟人1

陈XX（康复科志愿者）

模拟乙肝表面抗原阳性CO中毒患者，配合场景触发

患者模拟人2

周XX（感染科志愿者）

模拟HIV阳性脑外伤患者，配合舱内躁动场景触发

后勤保障人员

黄XX（设备科工程师）

负责高压氧舱设备保障、物资供给及应急支持

评估专家组

孙XX（院感科主任）、吴XX（急诊科主任）

负责演练评估、问题点评及改进建议提出

记录员

郑XX（科室内勤）

负责演练全程记录、资料整理及台账归档

实战模拟演练（覆盖常压环境+高压环境2种核心场景）

二、演练目的

1.强化高压氧科医务人员对针刺伤职业暴露的应急处置能力，熟练掌握《医疗机构隔离技术规范》《医务人员职业暴露防护导则》要求的现场处理规范；

2.明确高压氧舱内高压环境下针刺伤的特殊处置流程，提升舱内舱外协同配合效率；

3.验证《高压氧科针刺伤应急预案》的可行性与实用性，梳理流程薄弱环节；

4.落实职业暴露后上报、风险评估、预防用药、随访全流程管理要求，降低职业暴露感染风险；

5.提升科室人员的院感防控意识，构建“预防-处置-上报-随访”闭环管理体系。

三、演练准备工作

3.1物资准备（精准对接临床需求）

物资类别

具体物品及规格

数量

模拟医疗设备

具备通讯、减压功能的模拟高压氧舱1台，舱内操作台1套，治疗车1台

各1

锐器伤模拟套装

污染针头（模拟乙肝/HIV阳性血液）、伤口模拟贴、带颜色模拟血液（红/紫色区分感染类型）

各2套

职业暴露处置物资

职业暴露应急处置包（肥皂液、流动水装置、75%乙醇、0.5%碘伏、无菌纱布、绷带）、一次性手套、防护服、护目镜

各3套

院感管理物资

防渗漏锐器盒（带固定支架）、《锐器伤登记本》《医务人员职业暴露登记表》、职业暴露上报系统终端

各2套

预防用药物资

乙肝免疫球蛋白（200IU）、重组酵母乙肝疫苗（10μg）、HIV暴露后预防用药套装（替诺福韦+恩曲他滨+拉替拉韦）

各2份

通讯与评估物资

舱内舱外对讲系统、手持对讲机、《职业暴露风险评估表》《演练评估评分表》、录音笔

各1套

各角色提前3天完成《高压氧科针刺伤应急预案》《职业暴露防控指南》专项培训，通过考核后方可参与演练；

患者模拟人熟悉场景台词、躁动配合动作及感染源背景信息；

评估专家组提前制定5大类20项评估指标，明确评分标准；

3.3场景布置

场景一（常压环境）：高压氧舱出口处设置治疗车，放置使用后的乙肝阳性患者静脉留置针、锐器盒（放置于治疗车下层，模拟不合理摆放），患者休息区设置座椅；

场景二（高压环境）：模拟高压氧舱内设置患者床单位、注射操作台，放置HIV阳性患者用注射针头，舱内压力预设为0.2MPa（2ATA），舱外设置操舱控制台。

四、演练实施流程（分场景落地）

场景一：常压环境下针刺伤应急处置（患者出舱后清理用物）

时间：15:00-15:40

步骤1：事件触发（15:00-15:01）

【动作】操舱护士乙引导3名模拟患者出舱，患者模拟人1（乙肝表面抗原阳性、e抗原阴性、病毒载量103copies/ml）最后出舱至休息区；护士甲进入舱内整理治疗用物，取下患者模拟人1的静脉留置针针头准备放入锐器盒，因锐器盒位置过低，弯腰时手部滑落，右手食指被针头刺伤。

【语言】

护士甲（痛苦叫声）：“哎呀！”

护士乙（赶到舱口）：“李XX，你怎么了？”

护士甲（按住伤指）：“我被刚才那个乙肝阳性患者的留置针针头刺伤了！”

步骤2：现场紧急处置（15:01-15:06）

【动作】护士乙立即取来职业暴露处置包，指导护士甲按规范处理：

1.从伤口近心端向远心端反复挤压30秒，挤出模拟血液约5ml；

2.用肥皂液搓洗伤口及周围皮肤，流动水冲洗5分钟以上；

3.用0.5%碘伏消毒伤口及周围5cm范围3遍，无菌纱布覆盖包扎；

4.护士乙将污染针头放入密封锐器盒，标注“乙