肠外营养精细化用药规则设置及效果评价.docxVIP

Δ基金项目江苏省药学会-恒瑞医院药学基金科研项目（No.H202004）

＊第一作者主管药师，硕士。研究方向：临床药学。E-mail：775163531@

#通信作者主任中药师，副教授，硕士。研究方向：药事管理、临床药学。E-mail：3066076382@

肠外营养精细化用药规则设置及效果评价Δ

陈雨＊，顾婕，丁兰萍，马祝悦，袁红宇#

南京医科大学第一附属医院药学部，南京210029）

中图分类号R969.3；R977.6文献标志码A文章编号1001-0408（2025）20-2588-05

DOI10.6039/j.issn.1001-0408.2025.20.18

摘要目的构建肠外营养（PN）精细化用药规则并评价其效果。方法基于药品说明书及相关指南、专家共识，构建PN精细化用药规则。通过合理用药监测系统（PASS）前置审核系统收集2024年1－12月（简称“干预后”）我院住院患者的PN医嘱信息，分析干预后的医嘱审核情况；通过医嘱点评系统收集2023年1－12月和2024年1－12月我院住院患者的PN医嘱信息，评价医嘱点评系统的PN医嘱点评合理率。结果所建PN精细化用药规则包括系统模块规则（营养物质、药物配伍、PN浓度和渗透压）和自定义审核规则（超适应证、药物配伍、其他用药条件）。截至2024年12月，PASS前置审核系