避免窒息护理个案.docVIP

老年慢性阻塞性肺疾病患者误吸致窒息风险的个案护理

一、病例介绍

患者张某某，男性，78岁，因“反复咳嗽、咳痰10余年，加重伴呼吸困难3天”于2025年10月15日入院。患者有长期吸烟史（40年，每日20支），诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期。入院时神志清楚，精神状态差，呼吸困难明显，双肺可闻及大量湿啰音。患者存在吞咽功能障碍（洼田饮水试验Ⅳ级），进食时易发生呛咳，且因长期卧床导致咳嗽反射减弱，存在较高的窒息风险。

二、护理评估

（一）生理评估

呼吸系统：呼吸频率28次/分，血氧饱和度88%（未吸氧状态），双肺呼吸音减弱，可闻及散在哮鸣音及湿啰音。

吞咽功能：洼田饮水试验显示患者饮水