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病历书写基本规范试题及答案

姓名：__________考号：__________

题号一二三四五总分

评分

一、单选题(共10题)

1.病历书写中，患者姓名应如何填写？()

A.使用全名

B.使用昵称

C.使用简称

D.使用代号

2.病历中患者的年龄应记录为？()

A.出生年月日

B.精确到岁

C.精确到月

D.精确到天

3.病历书写中，主诉应包含哪些内容？()

A.症状、体征、病程

B.症状、体征、治疗经过

C.症状、体征、诊断

D.症状、体征、预后

4.病历中患者既往史应包括哪些内容？()

A.患者职业、生活习惯、手术史

B.患者过敏史、家族史、手术史

C.患者过敏史、家族史、治疗史

D.患者职业、生活习惯、治疗史

5.病历书写中，体格检查的顺序应遵循什么原则？()

A.从上到下，从左到右

B.从下到上，从右到左

C.从上到下，从右到左

D.从下到上，从左到右

6.病历中诊断应如何书写？