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老年护理服务能力提升行动方案

为深入贯彻实施积极应对人口老龄化国家战略，着力提升老年

护理服务能力，有效对接老年人多元化、差异化护理服务需求，

制定本方案。

一、工作目标

通过开展老年护理服务能力提升行动，到2027年，老年护理资

源有效扩容，覆盖机构、社区、居家的老年护理服务体系逐步完

善，从业人员服务能力不断提升，老年护理服务持续改善，服务

连续性、可及性、规范性持续提高，老年人获得感不断增强。

二、行动范围

各级卫生健康行政部门（含中医药、疾控主管部门，下同），

各级各类医疗机构。

三、重点任务

（一）扩大老年护理资源供给。

各级卫生健康行政部门要根据辖区内人口老龄化程度、老年护

理服务需求等情况，做好老年护理资源的规划、布局，增加辖区

内老年护理服务供给。具备条件的二级及以上综合医院、中医医

院应当按照《老年医学科建设与管理指南（2025年版）》《中医

医院老年病科建设与管理指南（试行）》等有关要求，规范设置

老年医学科，按要求配备老年护理力量。优先盘活存量医疗资源，

支持部分一级、二级医院加强老年护理功能。同时，引导社会力

量举办规模化、连锁化的护理院（中心）。鼓励省会城市、副省

级城市、计划单列市及常住人口超过300万且60岁及以上人口占

比超过20%的地级市至少有1所护理院或护理中心，鼓励有条件的

县（市）设置护理院（中心）。基层医疗卫生机构要根据实际和

居民需要设置和增加提供老年护理服务的床位。

（二）加强老年护理服务体系建设。

依托城市医疗集团和县域医共体，逐步构建医联体内医疗机构

之间以纵向为主的一体化老年护理联动模式，推动机构内老年护

理服务向社区和居家延伸，健全覆盖老年人群疾病急性期诊疗、

慢性期康复、稳定期照护、终末期安宁疗护的护理服务体系。充

分发挥牵头医疗机构优质老年护理资源帮扶带动作用。城市二级

及以上医院或县级医院要选派高年资护士或临床经验丰富的老年

护理专业护士，通过定期派驻下沉基层、组建护理联合团队、点

对点帮扶、参与家庭医生团队等方式，在管理、技术、人员、服

务等方面帮扶基层医疗卫生机构，提升老年护理服务能力。鼓励

二级及以上医院退休且具备中级及以上职称、符合岗位职责所需

条件的护士支持基层医疗卫生机构和医养结合机构，通过输出护

理技术、开展人员培训、远程护理指导等方式，提升受援单位老

年护理服务水平。到2027年底，力争90%以上的社区卫生服务中

心、乡镇卫生院均有二级及以上医院中高级职称护士定期派驻。

（三）拓展老年护理服务多样化模式。

医疗机构要结合实际，积极丰富创新多样化的老年护理服务模

式，为老年患者提供专业、规范的护理服务，体现人文关怀。通

过在线咨询、健康指导、电话随访等多种形式，为社区和居家老

年患者提供延续性护理服务。扩大“互联网+护理服务”覆盖面，

充分借助信息化技术，推动护士上门为失能失智、高龄、残疾等

行动不便的居家老年患者提供专业护理服务。鼓励人工智能等技

术在老年护理、健康管理等领域的应用。支持基层医疗卫生机构

设置日间护理中心、社区嵌入型机构、家庭病床等，为老年人提

供多层次、差异化的机构护理、日间护理和上门护理服务。鼓励

基层医疗卫生机构提供长期护理服务，符合条件的可纳入长期护

理保险定点范围。探索发挥家庭医生在失能等级评估中的作用，

推动相关评估标准衔接。家庭医生团队中的护士在有条件的地区，

针对符合条件且有需求的签约老年人，可上门为服务对象提供护

理服务。

（四）提高老年护理从业人员服务能力。

各地要因地制宜开展老年护理从业人员服务能力培训，根据医

疗机构功能定位和老年护理服务需求，按照《老年护理专业护士

培训大纲（试行）》，对三级医院、二级医院、护理院（中心）、

安宁疗护中心及社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗机构

中，正在或准备从事老年护理工作的专业人员开展培训，提高老

年护理服务能力。到2027年，辖区内老年护理专业护士参加培训

占比达到95%以上。要结合实际参照《医疗护理员培训大纲（试行）》

《医疗护理员国家职业标准（2024年版）》等，统筹组织开展辖

区内医疗护理员培训，可发挥职业院校、行业学会、医疗机构、

职业培训机构等技术支持作用，切实提高医疗护理员生活照护等

职业技能水平。

（五）保障老年护理服务质量安全。

各级卫生健康行政部门要加强对老年护理服务质量控制和行为

监管，持续推动提供老