肾囊肿手术后的护理查房.docVIP

肾囊肿术后患者护理查房

一、患者基本情况

患者姓名：张某

性别：男

年龄：58岁

住院号：20251219001

入院时间：2025年12月15日

手术时间：2025年12月17日

手术方式：腹腔镜下右肾囊肿去顶减压术

术后诊断：右肾囊肿（BosniakⅡ级），高血压病2级（中危）

简要病史：患者因“体检发现右肾囊肿1年，腰部胀痛1周”入院。既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130/80mmHg左右。术前各项检查（血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸部CT）未见明显异常，ASA分级Ⅱ级。手术过程顺利，术中出血约20ml，未输血，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生命体征

体温：36.8℃（术后6小时），37.2℃（术后12小时），36.9℃（术后24小时）

脉搏：72次/分（术后6小时），78次/分（术后12小时），70次/分（术后24小时）

呼吸：18次/分（术后6小时），20次/分（术后12小时），19次/分（术后24小时）

血压：135/85mmHg（术后6小时），140/90mmHg（术后12小时），130/80mmHg（术后24小时）

血氧饱和度：98%（术后6小时），99%（术后12小时），99%（术后24小时）

评估结论：生命体征平稳，术后12小时血压略高，考虑与术后疼痛及应激反应有关，已遵医嘱调整降压药物剂量，目前血压控制良好。

（二