斜视手术术后的护理个案.docVIP

斜视手术术后的护理个案

一、患者基本情况

患者信息：患儿张某，女，5岁，因“双眼交替性内斜视3年”入院。

主诉：家长发现患儿视物时双眼向内偏斜，尤其在注意力不集中或疲劳时明显，近1年偏斜程度加重，影响外观及日常活动。

既往史：无眼部外伤史、手术史，无过敏史，无家族遗传病史。

术前检查：

视力检查：右眼裸眼视力0.6，左眼裸眼视力0.5，双眼矫正视力均为0.8（散瞳验光：双眼轻度远视，+1.50D）。

眼位检查：角膜映光法示双眼交替性内斜约25°，遮盖-去遮盖试验阳性，交替遮盖试验示内斜度数一致。

眼球运动检查：双眼各方向运动基本正常，无明显受限。

三棱镜检查：33cm处三棱镜+遮盖试验示内斜30Δ，6m处示内斜25Δ。

诊断：共同性内斜视（交替性）。

手术方案：于全麻下行“双眼内直肌后退术”，右眼内直肌后退5mm，左眼内直肌后退4mm。

二、术后护理措施

（一）一般护理

体位护理：术后去枕平卧6小时，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。6小时后可改为半卧位或自由体位，但避免剧烈活动及头部剧烈晃动。

饮食护理：术后6小时禁食禁水，6小时后可进流质或半流质饮食（如米汤、牛奶、粥等），避免辛辣、坚硬及刺激性食物，防止过度咀嚼牵拉眼部肌肉。

眼部保护：术后双眼覆盖无菌纱布，嘱患者及家属勿自行揭开，避免用手揉眼或碰撞眼部。术后第1天由医护人员换药，观察伤口情况。

（二）病情观察

生命体征监测：术后每