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疤痕磨削术后护理查房

一、病例介绍

（一）患者基本信息

患者，女性，28岁，因面部痤疮遗留疤痕影响外观，于2025年12月20日在我院美容外科行疤痕磨削术。患者既往体健，无过敏史，无慢性疾病史。

（二）手术情况

手术于局部麻醉下进行，采用二氧化碳激光进行磨削，磨削范围包括双侧面颊部及额部，磨削深度达真皮浅层。手术过程顺利，术中出血约5ml，术后患者安返病房。

二、术后护理评估

（一）生命体征

体温：36.8℃

脉搏：72次/分

呼吸：18次/分

血压：115/75mmHg

（二）伤口情况

外观：术区覆盖无菌纱布，未见明显渗血、渗液。

疼痛：患者主诉术区有轻微烧灼感及疼痛，疼痛评分（NRS）为3分。

肿胀：面部轻度肿胀，以磨削区域为著。

（三）心理状态

患者对术后效果较为关注，存在轻度焦虑情绪，担心疤痕复发或出现色素沉着。

三、护理问题及措施

（一）疼痛管理

评估疼痛程度：每4小时使用NRS评分法评估患者疼痛情况。

药物干预：遵医嘱给予口服布洛芬缓释胶囊0.3g，每日2次，以缓解疼痛。

非药物干预：指导患者采用听音乐、深呼吸等放松技巧，转移注意力，减轻疼痛感受。

（二）伤口护理

保持伤口清洁干燥：术后24小时内避免术区沾水，每日用生理盐水清洁伤口周围皮肤，避免感染。

观察伤口情况：密切观察术区有无渗血、渗液、红肿等感染迹象，如发现异常及时报告医生。

使用修复药物：遵医嘱在术后48小时