肾切除术后一周护理个案.docVIP

肾切除术后一周患者的个案护理

一、病例资料

患者男性，56岁，因“体检发现右肾占位性病变1月余”入院。完善相关检查后，诊断为右肾透明细胞癌（T1bN0M0）。患者于入院后第3天在全麻下行腹腔镜下右肾根治性切除术，手术过程顺利，术后安返病房。患者既往有高血压病史5年，长期服用硝苯地平控释片，血压控制在130-140/80-90mmHg左右。无糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。

二、术后一周病情变化及护理评估

（一）生命体征变化

术后第1天：患者神志清楚，精神差，麻醉清醒后生命体征平稳，体温36.8℃，脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。伤口敷料干燥，引流管通畅，引出淡红色血性液体约150ml。

术后第2天：患者体温37.2℃，脉搏78次/分，呼吸17次/分，血压130/82mmHg。伤口无渗血渗液，引流液量约80ml，颜色较前变淡。患者诉伤口疼痛，VAS评分3分。

术后第3天：患者体温36.9℃，脉搏75次/分，呼吸16次/分，血压128/80mmHg。伤口愈合良好，引流液量约30ml，颜色为淡黄色。患者疼痛较前缓解，VAS评分2分。

术后第4天：患者生命体征平稳，体温36.7℃，脉搏72次/分，呼吸16次/分，血压125/78mmHg。引流液量约10ml，遵医嘱拔除引流管。患者精神状态好转，可在床上适当活动。

术后第5-7天：患者生命体征稳定，体温维持在