肾手术术前饮食护理个案.docVIP

一例腹腔镜下右肾肿瘤根治术患者的术前饮食护理个案

一、病例介绍

患者男性，58岁，因“体检发现右肾占位1周”入院。患者既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130/80mmHg左右；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认食物、药物过敏史。入院后完善相关检查，腹部增强CT提示右肾下极可见一大小约3.5cm×4.0cm的混杂密度影，考虑为肾恶性肿瘤可能性大。临床诊断为“右肾肿瘤”，拟行腹腔镜下右肾肿瘤根治术。患者身高175cm，体重78kg，BMI为25.4kg/m2，属于超重范围。术前实验室检查显示，患者血红蛋白132g/L，血清白蛋白40g/L，肝肾功能、电解质等指标均在正常范围内。

二、术前饮食护理评估

（一）营养风险筛查

采用NRS2002营养风险筛查量表对患者进行评估。患者年龄58岁（无年龄加分），BMI25.4kg/m2（无低体重加分），但因需行腹腔镜下右肾肿瘤根治术，属于“大手术”范畴，故疾病严重程度评分为1分。综合得分为1分，提示患者存在轻度营养风险。虽然患者目前营养状况尚可，但手术创伤及术后恢复期对营养的需求增加，仍需在术前进行针对性的饮食指导，以优化身体状态。

（二）饮食习惯与饮食史评估

通过与患者及家属沟通，了解到患者的饮食习惯如下：

饮食结构：患者日常饮食以米饭、面条为主食，蔬菜摄入量较少，每日约200g，且种类单一，以白菜、土豆为主；肉类以