小儿出疹的护理个案.docVIP

小儿麻疹合并肺炎的护理个案

一、病例介绍

患儿基本信息

姓名：患儿甲

性别：男

年龄：1岁6个月

体重：10kg

入院日期：2025年10月15日

出院日期：2025年10月25日

主诉：发热5天，出疹2天，咳嗽伴气促1天。

现病史：患儿5天前无明显诱因出现发热，体温波动于38.5℃-39.8℃，伴流涕、流泪、畏光，家长自行给予“布洛芬混悬液”口服，体温可暂时下降，但易反复。2天前患儿耳后、发际出现红色斑丘疹，逐渐蔓延至面部、颈部及躯干，同时咳嗽加重，为阵发性干咳。1天前患儿出现呼吸急促、鼻翼扇动，精神萎靡，食欲差，尿量减少，遂来我院就诊。门诊以“麻疹合并肺炎”收入院。

既往史：既往体健，按计划接种疫苗（麻疹疫苗已接种1剂次，于8月龄时接种）。无药物过敏史。

个人史：G1P1，足月顺产，出生体重3.2kg，母乳喂养至1岁，现普食，生长发育与同龄儿相仿。

家族史：父母体健，否认传染病及遗传病史。

入院查体

T：39.2℃，P：150次/分，R：45次/分，BP：85/55mmHg。

神志：嗜睡，精神萎靡。

皮肤黏膜：全身皮肤可见红色斑丘疹，部分融合成片，压之褪色，疹间皮肤正常，无出血点及瘀斑。口腔黏膜可见Koplik斑（+）。

头颈部：前囟平软，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ°肿大。

胸部：呼吸急促，鼻翼扇动，三凹征（+）。双肺呼吸音粗，可闻及中细湿啰音，以右