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·134·中国现代药物应用2025年6月第19卷第11期ChinJModDrugAppl,Jun2025,Vol.19,No.11

药物流产联合清宫术在瘢痕子宫终止宫内早期妊娠中

的临床效果分析

李真敏卢巧玲卢百红

【摘要】目的评估药物流产(米非司酮配伍米索前列醇)联合清宫术(负压吸宫术)在瘢痕子宫

终止宫内早期妊娠的临床效果。方法纳入终止宫内早期妊娠的110例瘢痕子宫患者,在随机数字表

法指导下分为对照组和观察组,每组55例。对照组采用清宫术治疗,观察组采用米非司酮配伍米索前

列醇联合清宫术治疗。对比两组宫颈扩张和软化程度、清宫手术时间、疼痛程度、人工流产综合征发

生率、宫颈粘连发生率。结果较之对照组,观察组宫颈扩张和软化程度较好(P0.05)。较之对照组的

(12.19±1.76)min,观察组清宫手术时间(7.54±1.54)min更短(P0.05)。较之对照组,观察组疼痛程度较

轻(P0.05)。较之对照组(14.55%),观察组人工流产综合征发生率(3.64%)更低(P0.05)。两组宫颈粘连

发生率对比无差异(P0.05)。结论瘢痕子宫终止宫内早期妊娠患者实施药物流产(米非司酮配伍米索

前列醇)联合清宫术,能使宫颈软化,有利于手术操作,缩短手术时间,减少人工流产综合征,减轻患者

的疼痛与不适,提高手术的临床效果。

【关键词】药物流产；清宫术；瘢痕子宫；终止妊娠；人工流产综合征

DOI：10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2025.11.034

负压吸宫术和药物流产是意外妊娠终止早期妊娠纳入标准：①瘢痕子宫停经5~9周,经超声确认

常用的方法,负压吸宫术因能快速终止妊娠、解决早宫内早期妊娠要求行人工流产术者,妊娠囊平均直径

［1-3］15mm及以上；②无米非司酮、米索前列醇禁忌证；

孕反应而被大多数人所选择。但瘢痕子宫因剖宫

产后解剖位置改变、宫颈口紧、瘢痕妊娠给人工流产③知情且接受研究方法。

术带来挑战和困难。宫颈口紧不利手术操作,不仅会排除标准：①肝肾功能异常者；②米非司酮、米

导致手术疼痛及人工流产综合征,术后还可能引发宫索前列醇药物禁忌者；③内外科合并症者；④中重度

［4］贫血,血红蛋白(Hb)9g/dl者；⑤精神疾病者；⑥子

颈、宫腔粘连。药物流产是使用非手术方法终止妊

娠,若药物流产成功则无需宫腔操作,但可能有阴道出宫畸形、生殖道炎症者；⑦严重内分泌、血液系统

血时间长或药物流产不全需反复就诊或行清宫术,导疾病者；⑧恶性肿瘤者；⑨酗酒或吸烟超过15支/d

致部分患者拒绝药物流产,直接选取人工流产术。本者；⑩妊娠剧吐者；11居住地远或交通不便,不能及

文选择终止宫内早期妊娠的110例瘢痕子宫患者,旨时就诊随访者。

在探讨药物流产联合清宫术治疗瘢痕子宫患者终止宫1.2方法对照组行常规清宫术(负压吸宫术)治疗,

内早期妊娠的临床效果。现报告如下。术前需进行血常规、凝血功能、乙型肝炎病毒表面抗原、

1资料与方法丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒(HIV)、梅毒快速血

1.1一般资料纳入2021年1月~2024年1月终止清反应素试验(RPR)、白带、心电图、体温、血压等检查。

宫内早期妊娠的110例瘢痕子宫患者为研究对象,在清宫术：在心电监护下,患者取截石位,常规消毒铺巾；

随机数字表法指导下分为对照组和观察组,每组55例。实施妇科检查；用窥阴器充分暴露宫颈,碘伏棉球消