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项目七·课程思政案例设计

《口腔颌面外科学》课程思政案例（项目七）

项目七：颞下颌关节疾病

一、项目基本信息

项目名称

颞下颌关节疾病

适用对象

高职口腔医学专业学生

学时

6学时

涵盖知识点

1.颞下颌关节紊乱病：定义（一类病因未明的相关疾病总称）、分类（咀嚼肌紊乱病/关节结构紊乱病/骨关节病/关节炎症疾病）、临床表现（下颌运动异常、疼痛、弹响杂音）、诊断（病史+体征+影像学）、治疗（保守为主，可逆治疗优先）；

2.颞下颌关节脱位：定义（髁突滑出关节窝不能自行复位）、分类（按部位：单侧/双侧；按性质：急性/复发性/陈旧性；按方向：前方为主）、临床表现（急性前方脱位：下颌前伸、耳屏前凹陷）、治疗（手法复位+固定，复发性需硬化剂/手术）；

3.颞下颌关节强直：定义（关节运动功能丧失）、分类（关节内强直：纤维性/骨性；关节外强直：颌间挛缩；混合性强直）、临床表现（进行性开口受限、面下部畸形、咬合错乱）、诊断（影像学鉴别关节内/外强直）、治疗（关节松解/成形术、瘢痕切除+组织移植）

二、课程思政建设理念与特色

（一）建设理念

以“培养‘辨类型、精诊疗、重功能’的颞下颌关节疾病诊疗人才”为核心，将病因预防意识、规范诊疗责任、人文关怀、功能保护理念等思政元素，与颞下颌关节疾病“症状隐匿、易反复发作、影响咀嚼语言功能”的专业特点深度融合。通过“案例教学+模拟复位+影像阅片”，引导学生不仅掌握疾病诊疗技术，更能树立“早干预、少创伤、保功能”的职业价值观，在临床中兼顾疾病治疗与患者生活质量，培养“严谨细致、温暖共情”的医德医风。

（二）建设特色

预防导向，思政融入“病因干预场景”：依托“长期单侧咀嚼致咀嚼肌紊乱病”“急性脱位后未固定致复发性脱位”等案例，将抽象的“预防意识”转化为具体诊疗建议（如“建议患者双侧咀嚼”“复位后需固定2-3周”），让学生直观体会“病因管控可减少疾病复发”，强化责任担当。

实操联动，思政渗透“治疗细节”：结合高职学生技能需求，在“模拟急性脱位手法复位”“关节强直手术方案设计”实训中，同步考核“复位时是否保护关节囊”“手术是否保留下颌骨生长功能（儿童患者）”，将“轻柔操作、减少二次伤害”“兼顾短期疗效与长期功能”融入技能训练。

人文聚焦，思政贴合“患者功能需求”：针对颞下颌关节疾病患者“张口困难影响进食”“面畸形致自卑”等问题，设计“医患沟通实训”（如告知患者“关节紊乱病通过理疗可缓解，不用手术”）、“术后康复指导”（如教患者张口练习方法），培养学生同理心，避免“重技术、轻关怀”。

三、课程思政建设路径

课堂教学渗透：讲解“颞下颌关节紊乱病”时，结合“25岁上班族因长期熬夜、单侧咀嚼致关节疼痛”案例，强调“生活习惯调整+保守治疗”的重要性，培养预防意识；讲解“复发性脱位”时，分析“患者因复位后未遵医嘱固定，1年内复发3次”案例，引导学生关注“术后宣教与患者依从性”，体现责任担当；讲解“儿童关节强直”时，对比“早期手术保留生长功能”与“延误治疗致面畸形”的差异，强化“早诊断、保功能”的人文理念。

实践操作强化：“模拟急性前方脱位手法复位”实训中，要求学生先与“模拟患者”沟通：“复位时会有点酸胀，配合放松很快就好”，再按“拇指压下颌后牙→向上向后推”规范操作，考核沟通能力与复位规范性；“关节强直影像阅片”实训中，要求学生区分“关节内骨性强直（关节间隙消失）”与“关节外强直（关节结构正常）”，并说明“不同类型手术方案差异”，培养“精准诊断、对症治疗”的职业素养；“咀嚼肌紊乱病理疗模拟”实训中，要求学生操作前告知患者“理疗每次20分钟，每周3次，坚持2周能缓解疼痛”，操作后叮嘱“避免咬硬物”，将人文关怀融入细节。

案例研讨深化：组织“关节结构紊乱病误诊案例研讨”：展示“某医生将不可复性盘前移位误判为咀嚼肌紊乱病，延误保守治疗时机”案例，引导学生讨论“病史采集与影像学检查的重要性”，培养严谨态度；开展“关节强直术后康复案例分析”：分析“医生指导患者术后7天开始张口练习，避免复发”的方案，引导学生思考“如何从‘治疗疾病’延伸到‘预防复发’”，强化责任意识。

思政活动引领：举办“颞下颌关节疾病诊疗技能竞赛”：模拟“患者张口弹响伴疼痛”场景，要求学生“诊断类型（关节结构紊乱病）→制定保守治疗方案（理疗+调合）→沟通宣教”，综合考核技能与思政素养；组织“患者访谈分享会”：邀请关节强直术后患者分享“手术后面部畸形改善、能正常吃饭的喜悦”，让学生直观感受“保功能治疗”的意义，内化