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一例关于中专生适应障碍的案例报告

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摘要这是一例关于心理适应问题的心理咨询报告。通过对来访

者所描述的问题进行分析和对其同学进行访问调查做出诊断，确定来

访者为一般心理问题，属于适应性心理问题。与来访者进行沟通协商

后，确定了咨询方案，经过八次咨询，求助者的情绪问题基本解决，

使之重新融入到新环境，学习成绩有所提高，取得了较好的咨询效果。

关键词：心理测验咨询目标评估诊断认知疗法

一、一般资料

张某某，女性，16岁，汉族，青州市某中专一年级学生，在学

校寄宿。

二、主诉和个人自诉

主诉：进入学校学习两个多月以来，一直心情郁闷，情绪低落，

不能与人进行良好的交往，注意力不能集中，上课时不能专心听讲，

内心感到烦恼、痛苦，情绪低落，有强烈的改变愿望，思索再三决定

前来咨询。

个人自述：来访者自幼生活在农村，家庭经济条件困难，有一个

弟弟。自己从小学习成绩不错，为了替家长分担困难，早日工作，到

职业学校学习，选择的是学前教育专业。可是，进入职业学校以来，

所学专业是自己未曾接触过的，学习方式同以前大不相同，周围的同

学大都来自城市，他们性格活泼，开朗，突然感觉自己不再像以前那

样受人关注，学习成绩不太理想，而且不再担任学生干部职务，与同

学的关系也不是很融洽；担心自己不能顺利完成学业，找不到工作，

对不起在家的父母。因此心情郁闷，时好时坏，无法安心读书，和同

学的交往也不是很好。对自己的未来很困惑，很茫然，不知该怎样做。

自己再三考虑，决定来心理咨询中心求助。

三、咨询师观察、了解到的情况

求助者衣着整齐，有礼貌，眉头紧锁，低着头，说话声音细微，

回答问题思路清楚。自幼身体健康，未患过严重疾病，求助愿望比较

强烈。通过了解得知来访者既往身体健康，小学、中学成绩都很好，

但性格内向、胆小，人格完整，相对稳定。求助者的问题大致是一般

心理问题，属于心理咨询的范围。

通过对同学的调查，得知该生独立意识比较强，经常独来独往，

学习比较努力，不经常与同学交往。同寝室的同学反映她有时候情绪

比较低落，经常一个人发呆，不爱说话。

四、心理测验结果

SCL-90：人际敏感为2.2分，抑郁为3.0分，焦虑为2.8分。

五、评估与诊断

1．综合临床资料，对求助者的初步诊断是：一般心理问题。

2.诊断依据如下：

（1）根据判断正常与异常心理的三原则，求助者的主客观世界相

统一，知情意协调一致，个性相对稳定；对自己的症状有自知力，有

强烈的求治愿望而主动求医，而且没有出现幻觉、妄想等精神病性症

状，因此可以排除精神病性问题。

（2）该求助者的主导症状是抑郁和焦虑情绪，其程度与其个人的

经历和处境相符合，内心冲突为常形，可排除神经症性问题。

（3）该求助者的主导症状是抑郁和焦虑情绪，而且不良情绪的激

发因素仅仅局限于最初事件，即使是与最初事件有联系的其他事件也

没有引起此类不良情绪，无泛化现象，可排除严重心理问题。

（4）该求助者的情绪症状由现实因素引起，尚未泛化，持续时间

只有2个月，对社会功能稍有影响。

据此，初步诊断为一般心理问题。

3．对该求助者的资料进行整理，得出该求助者产生问题的原因

是：

（1）生物原因：没有明显的生理原因。

（2）社会原因：不能融入班集体，人际关系不良，缺乏社会支持

系统；

（3）心理原因：认知错误，自我表现评价低，有自卑感。