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甲状腺术后引流管护理查房

一、病例汇报

患者基本信息

患者张女士，45岁，因“发现颈部肿物3个月”入院，诊断为甲状腺右侧叶乳头状癌（T1N0M0）。于2025年12月20日在全麻下行甲状腺右侧叶及峡部切除术+中央区淋巴结清扫术，术后返回病房。术中留置右侧颈部负压引流管1根，引流管接一次性负压引流瓶，固定于颈部右侧，引流管口周围皮肤清洁干燥。术后生命体征平稳，神志清楚，切口敷料干燥，引流液呈淡红色血性液体。

目前病情

术后第1天，患者诉颈部轻微疼痛，吞咽时明显，无呼吸困难、声音嘶哑、饮水呛咳等不适。引流液量约80ml，色淡红，性质稀薄。引流管通畅，负压状态良好，固定稳妥。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/75mmHg，血氧饱和度99%（未吸氧）。

切口情况：颈部切口敷料干燥，无渗血、渗液，切口周围皮肤无红肿、硬结。

引流管情况：

通畅性：挤压引流管时，引流瓶内可见液体波动，无堵塞。

固定情况：引流管通过3M胶布“高举平台法”固定于颈部右侧，长度适宜，无牵拉。

引流液：24小时引流量约80ml，色淡红，无血凝块、浑浊或乳糜样液体。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评分为3分，患者可耐受，未使用镇痛药物。

吞咽功能：吞咽时颈部轻微疼痛，无吞咽困难或呛咳。

（二）心理社会评估

患者对术后恢复情况较为关注，担心引流管影响日