胃肠镜术后日常护理个案.docVIP

老年患者胃肠镜术后并发低血糖及消化道出血个案护理

一、病例摘要

患者男性，72岁，因“反复腹痛、黑便1月余”于2025年10月12日入院。既往有2型糖尿病病史15年，长期口服二甲双胍片0.5gtid控制血糖，血糖控制情况一般（空腹血糖波动于7.0-9.0mmol/L）。入院诊断为“消化道出血待查、2型糖尿病”。于10月14日在全麻下行无痛胃肠镜检查，术中见胃窦部多发溃疡（A1期），予活检及止血夹止血。术后患者返回病房，约2小时后出现头晕、心慌、出冷汗，测血糖2.8mmol/L，立即予50%葡萄糖40ml静推，症状缓解。术后6小时，患者解暗红色血便1次，量约100ml，伴血压下降至90/60mmHg，心率110次/分，考虑术后创面出血，予禁食、补液、止血、输血等治疗，患者病情逐渐稳定，于10月20日出院。

二、护理评估

（一）术前评估

身体状况：患者老年男性，体型偏瘦，营养状况一般。腹痛为隐痛，位于上腹部，进食后加重，伴黑便，每日1-2次，量约50-100g。无恶心、呕吐、发热等症状。生命体征平稳，血压130/80mmHg，心率78次/分，体温36.5℃。

辅助检查：血常规示血红蛋白95g/L，红细胞压积29%；大便潜血试验（+++）；血糖（空腹）8.5mmol/L；肝肾功能、凝血功能基本正常。

心理社会状况：患者对疾病及手术存在一定的焦虑，担心术后恢复及并发症。家属对患者关心，能