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《中西医结合科护理实践指南(2025版)》

中西医结合科护理实践需立足中医整体观念与辨证思维，融合西医循证护理原则，以“精准评估、协同干预、全程管理”为核心，围绕患者生理、心理、社会需求，构建规范化、个性化的护理体系。以下从评估体系、核心技术、并发症预防、健康教育及质量控制五方面展开实践指导。

一、评估体系：中西医整合评估模式

护理评估需同步采集中医辨证信息与西医客观指标，形成“四诊-量表-数据”三维评估框架。

1.中医四诊信息采集：重点关注舌象（舌质、舌苔颜色、润燥、形态）、脉象（浮沉、迟数、有力无力）、症状特点（疼痛性质如刺痛/隐痛、发热类型如潮热/恶寒）及体质辨识（如气虚质多见神疲乏力、自汗；湿热质可见口苦黏腻、舌苔黄腻）。需注意动态观察，如术后患者需每日记录排气时间、腹胀程度与舌苔变化，判断气滞血瘀或脾虚湿阻证型演变。

2.西医量化评估工具：常规监测生命体征（体温、血压、心率、血氧饱和度）、实验室指标（血常规、C反应蛋白、电解质）及功能评估（如疼痛用NRS数字评分法、活动能力用Barthel指数）。对慢性病患者需结合疾病特异性量表（如失眠用PSQI匹兹堡睡眠质量指数、焦虑用GAD-7广泛性焦虑量表）。

3.整合分析与分类：将四诊信息与西医数据关联，形成护理问题清单。例如，糖尿病患者若见舌苔干红、脉细数（中医属气阴两虚），合并空腹血糖7.8mmol/L