病人手术后护理个案.docVIP

腹腔镜胆囊切除术后患者个案护理报告

一、病例资料

患者基本信息

患者女性，58岁，因“反复右上腹疼痛3年，加重1周”入院。既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片（30mg/日），血压控制在130-140/80-90mmHg；无糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术史及药物过敏史。

入院诊断

慢性胆囊炎急性发作；2.胆囊结石；3.高血压病2级（中危）。

治疗经过

入院后完善血常规、凝血功能、肝肾功能等检查，腹部超声提示“胆囊增大，壁增厚，内见多个强回声光团，最大直径约1.2cm，伴声影”。经术前评估无绝对禁忌证，于入院第3日在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术（LC），手术历时45分钟，术中出血约