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宝宝肠道手术后护理个案

一、患儿基本情况

姓名：小明（化名）

性别：男

年龄：1岁6个月

入院时间：2025年10月15日

主诉：反复呕吐伴腹胀3天，加重1天

现病史：患儿3天前无明显诱因出现呕吐，为胃内容物，非喷射性，每日3-4次，伴腹胀，进食后加重，无发热、腹泻。家长自行给予益生菌口服后症状无缓解，1天前呕吐次数增多至每日5-6次，腹胀明显，精神萎靡，遂来我院就诊。

既往史：既往体健，无手术史、外伤史，无食物、药物过敏史。

个人史：足月顺产，出生体重3.2kg，生长发育与同龄儿相仿，按时接种疫苗。

家族史：父母体健，无遗传性疾病家族史。

体格检查：T36.8℃，P120次/分，R30