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肝炎个案护理

一、患者基本情况

患者信息：李某，男性，45岁，个体经营者，因“乏力、食欲减退伴皮肤黄染1周”于2025年10月12日入院。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病史，无手术及输血史，无药物过敏史。

个人史：有吸烟史20年（每日10-15支），饮酒史15年（每日白酒约200ml），近半年因生意应酬饮酒频率增加；长期在外就餐，未接种乙肝疫苗。

家族史：父亲因“肝硬化”去世，母亲健康。

入院查体：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压125/80mmHg；神志清楚，精神萎靡，皮肤、巩膜中度黄染，未见肝掌及蜘蛛痣；腹平软，肝肋下2cm可触及，质软，有轻压痛，脾未触及，移动性浊