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以物抵债申请书范本

一、以物抵债申请书（通用版）

标题：以物抵债申请书

抬头：致XX人民法院/XX公司（债权人名称）

（一）当事人基本信息

申请人：

自然人：姓名（性别、身份证号）、住址、联系方式；

企业：名称（统一社会信用代码）、住所地、法定代表人、

联系方式。

被申请人：

自然人：姓名（性别、身份证号）、住址、联系方式；

企业：名称（统一社会信用代码）、住所地、法定代表人、

联系方式。

（二）债权债务概况

需清晰表述债务的发生依据、金额、到期时间及确认情况，避

免模糊表述：

申请人与被申请人于XXXX年X月X日签订《XX合同》

（如借款合同、买卖合同），约定申请人向被申请人支付XX款项

（如借款本金XX元、货款XX元），期限至XXXX年X月X日，

利息/违约金按XX标准计算。截至XXXX年X月X日，申请人尚

欠本金XX元、利息/违约金XX元，合计XX元。上述债务已经双

方签署《对账单》确认（或经XX法院（XXXX）XX民初XX号

民事判决/调解书确认）。

（三）抵债财产详情

需明确财产的权属、状态、价值，是核心验证项：

申请人愿以其合法所有且无权属争议的下列财产抵偿债务：

1.不动产：位于XX市XX区XX路XX号XX小区XX栋

XX单元XX室的房屋，不动产权证书号XX，建筑面积XX㎡，现

状为□自住/□空置/□出租（若出租需说明租赁期限），无抵押、查

封等权利限制；

2.动产：号牌为XX的XX品牌XX型号汽车，机动车登记

证书号XX，车辆识别代号XX，行驶里程约XX公里，现状良好，

无抵押；

3.其他财产：如机器设备、存货等，需说明规格、数量、存

放地点。

上述财产价值确认方式：□双方协商一致作价XX元；□共同

委托XX评估公司评估（报告编号：XX评报字〔2023〕XX号），

评估价值XX元。

（四）申请理由

需结合实际情况说明“无现金偿债能力”及“以物抵债的合理性”：

申请人因□经营亏损/□个人财务恶化/□疫情影响（具体原因），

目前月收入仅XX元，不足以覆盖债务及基本生活开支，确实无现

金清偿能力。而抵债财产系申请人合法所有、无权属争议的资产，

以物抵债既能帮助被申请人快速实现债权，避免长期执行/诉讼消

耗，也能让申请人缓解压力、恢复生产/生活。经与被申请人协商，

对方已签署《同意以物抵债确认书》（附后）。

（五）请求事项

需明确、具体，避免歧义：

1.请求同意申请人以上述财产抵偿所欠债务XX元；

2.请求确认财产权属自□本申请生效日/□XX日起转移至被申

请人；

3.请求协助办理财产权属转移登记（如房屋过户、车辆提

档）；

4.若财产价值超过债务，请求退还剩余金额XX元；若价值

不足，请求明确剩余债务的偿还方式（如分期支付）。

（六）承诺与落款

申请人承诺：抵债财产权属真实、合法，无抵押、查封或第

三人主张权利的情形；若因财产权属问题给被申请人造成损失，申

请人承担全部赔偿责任。

申请人（签字/盖章）：__________

日期：XXXX年X月X日

二、以物抵债申请书（法院执行版）

若债务已进入法院执行程序，需调整表述以符合司法要求：

（一）抬头与案件信息

致XX市XX区人民法院：

关于贵院（XXXX）XX执XX号执行案件（被申请人XX申

请执行申请人XX借款合同纠纷一案），申请人现申请以物抵债，

具体如下：

（二）案件与财产详情

1.执行依据：贵院（XXXX