膝盖髁置换术后护理个案.docVIP

人工全膝关节置换术后康复护理个案

一、病例介绍

患者张女士，65岁，因“双膝关节疼痛伴活动受限10年，加重1年”入院。患者10年前无明显诱因出现双膝关节疼痛，活动后加重，休息后缓解，未予重视。近1年来，疼痛明显加重，行走困难，上下楼梯需扶扶手，严重影响日常生活。入院后完善相关检查，诊断为“双膝骨关节炎”，于2025年10月15日在全麻下行“右侧人工全膝关节置换术”。

二、护理评估

（一）术前评估

身体状况：患者身高160cm，体重65kg，BMI25.4，属于超重。既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平缓释片，血压控制在130/80mmHg左右。心肺功能良好，无其他慢性疾病。

心理状况：患者因长期疼痛和活动受限，存在焦虑情绪，担心手术效果和术后康复。

膝关节功能：膝关节疼痛VAS评分8分（0-10分），膝关节活动度（ROM）：屈曲60°，伸直-10°，无法完成下蹲动作。

（二）术后评估

生命体征：术后返回病房，血压140/90mmHg，心率85次/分，呼吸20次/分，体温36.8℃。

伤口情况：伤口敷料干燥，无渗血渗液，引流管通畅，引流液呈淡红色，量约100ml。

肢体情况：右膝关节肿胀明显，皮肤温度稍高，足背动脉搏动良好，足趾活动正常。

疼痛情况：术后疼痛VAS评分6分，给予静脉镇痛泵持续镇痛。

三、护理问题

疼痛：与手术创伤、膝关节肿胀有关。

焦虑：与担心手术效果和术后康复有