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小月龄宝宝生理性多汗护理个案报告

一、个案基本信息

患儿姓名：小宇

性别：男

年龄：3个月22天

就诊日期：2025年10月15日

主诉：近两周夜间睡眠时头部、颈部出汗明显，枕部头发稀疏，哭闹时出汗加重。

既往史：足月顺产，出生体重3.2kg，纯母乳喂养，生长发育曲线正常，无过敏史及慢性病史。

家族史：父母均体健，无遗传性疾病史。

二、健康评估

（一）临床表现

出汗特征：夜间入睡后1-2小时头部、颈部出汗，浸湿枕巾，2小时后出汗逐渐减少；白天吃奶、哭闹或活动后出汗明显，安静时出汗减少。

伴随症状：枕部头发稀疏（枕秃），夜间易惊醒，偶有摇头动作，无发热、咳嗽、呕吐、腹泻等症状。

生长发育：体重6.8kg（第50百分位），身高62cm（第50百分位），头围40cm（第50百分位），符合3月龄婴儿生长标准。

（二）辅助检查

微量元素检测：血清钙2.2mmol/L（正常范围2.0-2.7mmol/L），血清维生素D325ng/ml（正常范围30-50ng/ml，轻度缺乏）。

血常规：血红蛋白120g/L（正常范围110-120g/L），无贫血表现。

甲状腺功能：TSH、FT3、FT4均在正常范围，排除甲状腺功能亢进。

（三）护理评估

家长认知：母亲认为宝宝出汗是“缺钙”，自行补充钙剂1周，症状无改善；夜间给宝宝穿着加厚睡衣，盖厚棉被，担心着凉。