微针术后最佳护理查房.docVIP

微针术后最佳护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月25日10:00

地点：皮肤科病房3床

患者信息：

姓名：李女士

年龄：38岁

诊断：面部痤疮瘢痕（中度）、皮肤光老化

手术时间：2025年12月24日14:00

手术方式：黄金微针射频治疗（面部全面部，能量密度2.5mJ，深度1.5mm）

术后状态：面部轻度红肿，局部有渗液，无明显疼痛（VAS评分1分），生命体征平稳

查房人员：

护士长：张护士长

责任护士：王护士

实习护士：刘护士

患者及家属

二、查房流程

（一）床旁评估

1.生命体征监测

体温：36.8℃

脉搏：72次/分

呼吸：18次/分

血压：118/76mmHg

评估结论：生命体征平稳，无发热、感染迹象。

2.创面评估

红肿情况：面部弥漫性轻度红肿，以额头、面颊为主，边界清晰，无明显肿胀加剧。

渗液情况：局部有淡黄色清亮渗液，量少，无脓性分泌物，创面干燥后形成薄痂。

疼痛评估：患者主诉面部有轻微灼热感，无明显疼痛，VAS评分1分（0-10分）。

皮肤温度：面部皮肤温度略高于正常，无局部皮温显著升高。

3.患者主诉

“面部有点紧绷，像敷了一层薄膜，偶尔有点痒，但不敢抓。”

“昨晚睡觉前用了医生开的修复霜，感觉舒服一些，但早上起来还是有点红。”

（二）护理措施回顾与调整

1.已实施的护理措施

创面清洁：术后6小时内使用生理盐水轻柔擦拭面部，去除渗液及痂