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电痉挛治疗后护理个案

一、病例资料

患者基本信息

姓名：李女士

性别：女

年龄：45岁

诊断：重度抑郁症伴精神病性症状

既往史：无高血压、心脏病、癫痫等病史，无药物过敏史。

治疗方案：因药物治疗效果不佳，经精神科医生评估后，决定采用电痉挛治疗（ECT），共计划进行8次治疗。

治疗情况

首次治疗时间：2025年10月15日

治疗过程：在全身麻醉下进行，治疗过程顺利，无明显并发症。治疗后患者意识逐渐恢复，但出现短暂的定向力障碍和记忆减退。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：治疗后返回病房时，体温36.8℃，脉搏85次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg，生命体征平稳。

意识状态：患者意识模糊，呼之能应，但回答问题不切题，定向力（时间、地点、人物）障碍，对治疗过程无记忆。

神经系统：双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，四肢肌力、肌张力正常，无抽搐、震颤等异常表现。

其他：口腔黏膜完整，无咬伤；颈部无抵抗，心肺听诊无异常，腹部柔软，无压痛、反跳痛。

（二）心理社会评估

情绪状态：患者情绪低落，对治疗效果表示担忧，存在焦虑情绪。

认知功能：记忆力减退，尤其是近事记忆，对治疗前后的事情回忆困难。

社会支持：患者有丈夫和一个正在上大学的儿子，家人对其治疗比较支持，但患者担心自己的病情会给家人带来负担。

三、护理问题

意识障碍：与电痉挛治疗后麻醉药物残留及脑功能暂时紊乱有