拔指甲手术后护理查房.docVIP

拔甲术后护理查房：以一例甲沟炎拔甲患者为例

一、查房对象基本信息

患者姓名：李XX

性别：男

年龄：28岁

床号：3床

住院号：2025XXXX

诊断：右足拇趾急性甲沟炎伴嵌甲

手术时间：2025年12月22日10:00

手术方式：右足拇趾部分拔甲术+甲床修整术

二、病情回顾与术前评估

（一）主诉与现病史

患者因“右足拇趾红肿疼痛3天，加重1天”入院。3天前修剪趾甲过短后出现右足拇趾末端红肿，伴轻微疼痛，自行涂抹“红霉素软膏”后症状未缓解；1天前疼痛加剧，夜间难以入眠，趾甲旁出现黄色脓性分泌物，行走时疼痛明显，遂来院就诊。

（二）术前护理评估

症状体征：右足拇趾末端红肿范围约2cm×3cm，甲沟处可见脓性分泌物，触痛（+），趾甲向甲沟内嵌入约1mm，趾端皮温略高，足背动脉搏动正常，末梢血运良好。

实验室检查：血常规示白细胞计数11.2×10?/L（参考值4-10×10?/L），中性粒细胞百分比78%（参考值50-70%），提示轻度感染。

心理状态：患者为程序员，因担心术后影响工作及行走，存在轻度焦虑情绪。

健康史：既往体健，无糖尿病、凝血功能障碍等基础疾病，无药物过敏史。

三、术后护理评估（查房当日：术后第2天）

（一）生命体征

体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，生命体征平稳。

（二）局部伤口评估

伤口外观：敷料干燥，无渗血、渗液；揭开外层