下椎体成形术术后护理个案.docVIP

一例下椎体成形术患者的术后护理个案

一、病例介绍

患者，男性，68岁，因“腰背部疼痛伴活动受限1周”入院。患者1周前无明显诱因出现腰背部疼痛，呈持续性钝痛，活动后加重，休息后稍缓解，无下肢放射痛、麻木感，无大小便失禁。既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制尚可；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术、外伤史及药物过敏史。

入院后完善相关检查，腰椎X线片示：腰3椎体压缩性骨折，椎体高度丢失约1/3；腰椎MRI示：腰3椎体骨髓水肿，考虑新鲜压缩性骨折。结合患者症状、体征及影像学检查，诊断为“腰3椎体新鲜压缩性骨折”。鉴于患者年龄较大，保守治疗卧床时间长，并发症多，经科室讨论并与患者及家属充分沟通后，决定行腰3椎体成形术。

二、手术情况

患者于入院第3天在局部麻醉下行腰3椎体成形术。手术过程顺利，术中透视见骨水泥在椎体内分布均匀，无渗漏，手术历时约40分钟。术后安返病房，伤口敷料干燥，无渗血、渗液，生命体征平稳。

三、术后护理

（一）生命体征监测

术后给予持续心电监护，密切监测患者血压、心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征变化，每30分钟记录1次，连续监测6小时。患者术后血压波动在130-150/80-90mmHg之间，心率70-85次/分，呼吸18-22次/分，血氧饱和度98%-100%，生命体征平稳。

（二）体位护理

术后患者需保持平卧位6小